巨大肝癌行右半肝切除手术1例

近日，我科完成一例巨大肝癌手术，采用右半肝切除术完整切除肿瘤，手术顺利，术中出血100毫升！

肝癌的治疗方法有很多，目前主要的治疗仍是以手术切除为主的综合治疗。换言之，手术切除乃是所有可切出肝癌的治疗第一步，其他的治疗如介入、射频、分子靶向、免疫治疗、化疗等，可以作为术后的辅助治疗预防肿瘤复发和转移扩散。然而，对于一些局部复发的肝癌，如果能够再手术切除，其疗效仍然是可观的。因此，术前评估肝癌能否手术切除至关重要，也决定着患者的预后。

我们中心目前针对肝癌的治疗，常规开展MDT，在MDT的指导下为患者制定最佳的治疗方案。不论采取何种治疗措施，使患者获益才是我们的追求目标。上述病例术前经过我们医院肿瘤MDT，最终选择了手术切除作为首选的治疗方案，后续治疗则是结合多次的TACE来改善患者预后。

此病例显示，术前的CT及核磁均提示右肝巨大肿瘤，切局限在右肝。术前评估肝功能A级，没有严重的肝硬化，剩余肝体积达百分之四十以上，心肺功能良好。因此，患者具备手术切除的条件，最终我们选择了为患者实施右半肝切除术，手术顺利，出血约100毫升，目前术后恢复良好，无出血、胆瘘、大量腹水等并发症出现。