无法在家检测INR，能否换用无需监测的新型口服抗凝药？

通常情况下，新型口服抗凝药不需要常规监测凝血功能，服用医嘱剂量即可发挥抗凝疗效，从而降低卒中风险。

特殊时期如果您无法实现医院或居家监测INR，3个月内只生化结果显示没有严重的肝肾功不全，可以在医生指导下直接换用新型口服抗凝药。

这一药物转换过程有两个重要环节，需要密切关注。

（1）首先，从华法林到新型口服抗凝药的转换期仍需要短暂监测INR，具体要求如下：① 当INR≤ 2时可以立即停用华法林，换用新型口服抗凝药；② INR 2.0-2.5，停用华法林，立即或次日换用新药；③ INR＞2.5时需要继续监测INR，直到符合上述标准方能换药。

（2）其次，新型口服抗凝药强调无需常规监测，并非完全不监测。针对高龄、肾功能不全、低体重患者、合并多种疾病和复杂合并用药的患者，仍需在密切观察的同时，定期检测凝血和肝肾功能。