肿瘤原发灶找不到怎么办呢？

在临床上有时会碰到一些出现淋巴结转移或血行转移的患者通过常规检查怎么也找不到原发灶，令医生和患者都非常困扰。怎么办呢？

1:做PET-CT:有些隐匿性的原发灶会浮出水面，解决！

2：病理+免疫组化：提供病灶来源信息，解决！

经过前两部还没明确怎么办？进入真正的原发灶不明的肿瘤（CUP)流程，原发灶找不到也得治疗啊！

1:能获取组织的：做肿瘤组织二代测序（NGS):看看能否进一步提供来源信息呢，提供不了也不要紧，看一下对治疗有益的信息，驱动基因是否突变（能否用靶向），TMB/MSI/PD-L1/TPS/CPS/IPS等等免疫相关指标（能否用免疫检查点抑制剂）。

2:不能获取组织的：血无细胞DNA(cfDNA),同样提供合理的用药指导信息。

经济条件不好，做不了土豪检测，用不了土豪药物，只能等着吗？

地摊方案还是有的：

1:病灶比较局限：放疗啊！

2:病灶比较广泛：化疗啊！

3:病期晚/体质差/终末期：最佳支持治疗啊！

某人曾曰：办法总比困难多！