重视“蚯蚓腿”的及时治疗

“蚯蚓腿”可怕吗？

此“蚯蚓”潜伏在皮肤下，很长一段时间没有异样感觉，可是“蚯蚓”慢慢就会越变越大，腿脚也会越来越肿。等到小腿皮肤明显变色了，轻则出现腿脚酸胀、麻木、刺痛的感觉，重则走路都走不了。要是不小心把皮肤弄破了，还会导致大面积的溃疡乃至大出血。这种“蚯蚓腿”，在医学上被称为下肢静脉曲张，是一种血管病变。冬天干燥容易皮肤瘙痒，为了避免皮肤抓破导致严重并发症——血光之灾，下肢静脉曲张患者要抓紧时间赶快治疗，免除后患之忧。

“蚯蚓腿”形成的原因

人体的静脉负责运送血液返回心脏，静脉中的静脉瓣膜就像阀门一样，阻止血液因重力作用倒流。当瓣膜被破坏后就会失去“单向阀门”的作用，下肢血液就会出现回流障碍，从而引起下肢静脉迂曲、扩张。引起下肢静脉曲张（“蚯蚓腿”）的主要原因有：①长期站立。长期站立和重体力劳动，会使静脉内压力持续升高，导致瓣膜承受过重压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全，进而形成静脉曲张。②久坐不动。长期坐位工作，导致下肢静脉回流不良，加大瓣膜压力，造成静脉曲张。③遗传。先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易松弛，血液向下倒流，静脉压增高，继而延长弯曲，成为下肢静脉曲张。

“蚯蚓腿”的不良后果

下肢静脉曲张可以长时间发病，而不产生明显的症状，但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，多数患者会出现酸胀、不适之感。如不及时治疗下肢皮肤还可能因此发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至发生湿疹和溃疡。严重时可能会造成皮肤溃烂，经久不愈，严重影响生活质量。

“蚯蚓腿”的最新微创手术方法

下肢静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，目前还没有一种药物能够把下肢静脉曲张治好，医用弹力袜也只能改善静脉曲张的症状，减缓静脉曲张的发展，是其他疗法的辅助措施。

下肢静脉曲张的治疗已由传统手术向微创手术发展，微创技术的发展使下肢静脉曲张的治疗上了一个新台阶。腔内微创下肢静脉曲张激光闭合术，在麻醉无痛下经皮肤穿刺（或小切口），将激光光纤导入大隐静脉，然后通过激光发生器释放能量，将曲张的静脉管腔凝固闭合，最终使迂曲、扩张的血管变平、消失，达到治愈效果。微创手术尤其适合于同时患有心脑肺疾病、高血压、糖尿病及老年性疾病的中老年患者及爱美人士。

上海市第十人民医院血管外科 刘杰