腰椎间盘突出可以怀孕吗？

“邱医生，我2年前确诊患腰椎间盘突出症，一直在保守治疗，但是没有得到根治。平时弯腰时间长了会酸痛，有时还会感到左脚有点麻木，严重的时候需要在床上躺几天才能缓过气。我目前在备孕状态，但是目前我这样的情况，不知道能不能怀孕，在孕期会不会对我或宝宝造成伤害？”——来自湖南的一位年轻妈妈南方医科大学第三附属医院脊柱外科邱奕雁

患有腰椎间盘突出症等脊柱疾患的备孕女性最好先找脊柱外科医生进行专业咨询，根据医生的建议科学合理备孕。

一般来说，大部分腰椎间盘突出症患者都是可以直接怀孕的，当然这是针对轻度的腰椎间盘突出症，对于部分症状相对比较严重的女性患者可能需要进行规范的临床治疗并在术后一年左右再进行备孕。

青年女性怀孕可能会导致腰突，引发腰痛。

绝大多数腰痛是由于腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间的身体特殊改变有明显的关系。一是由于内分泌发生变化，使关节、韧带松弛，腰部的稳定性减弱，为胎儿娩出做准备。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎的负担加大，并且这种负担持续存在，一直到分娩。如果在此基础上，由于孕妇行动不便，不小心发生了腰扭伤，就很容易发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经痛。

年轻腰突女性备孕前应该怎么办呢？

我们建议要根据临床症状、体征和影像学上腰椎间盘突出的严重程度制定个性化的治疗方案，备孕女性要先找脊柱外科医生进行专业咨询，有少部分腰突严重的女性患者可能需要先进行手术治疗，大多数人可以采取保守治疗。

我们建议在备孕期间就加强腰背肌的锻炼，增加脊柱的稳定性，减少椎间盘的负荷，还能起到松懈粘连的软组织，促进腰部炎症吸收等作用。

如果孕妇腰突发作，要先保守治疗。主要以卧床休息和适当的功能锻炼为主，再配合热敷以及合理的生活习惯，必要的时候可以药物止痛。

在急性腰突发作期，要尽量卧床，建议选择硬度合适的床垫，以保持脊柱良好的曲度。头颈要自然仰伸，身体保持平卧，这样可以解除肌肉收缩力以及椎间各韧带张力对椎间盘所造成的挤压，使韧带得到最大限度的放松与休息，疼痛症状也会因此而明显减轻或逐渐消失。

对于难以仰卧的孕妇，可采用侧卧位，并保持双膝和髋部弯曲，用枕头来支撑子宫的重量，或将枕头放在两膝之间以减轻背部的承重。对于疼痛难以缓解的孕妇，可以服用一些药物。
但是，需要注意的是，妊娠期间非甾体类抗炎药是禁用的，只有对乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全，所以在服用药物的时候一定要咨询医生。

当然，在疼痛尚可耐受的前提下应尽可能避免服用止痛药。生活方面注意防寒保暖，因为受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。怀孕后仍要注意保养，防止劳累，按时进行产前检查。