快速的视力下降还需要考虑静脉窦狭窄，一个非常有意思的病例

病人是河北来的，一个40多岁的中年妇女，原来右眼有外伤，看东西基本靠左眼。这一次感冒后几天左眼就看东西不清楚，开始以为是上火了，去当地医院拿了点药，没有明显的好转。眼睛越来越看不清楚，来到我们医院眼科，查了一下，说眼压高，视乳头水肿，建议查一下头核磁。做头核磁的时候呕吐并晕倒了一次，就收到我们医院神经内科。

神经内科大夫做了全面细致的检查，腰穿发现压力高，冒管，压力大于320cm。头颅核磁平扫及增强没有太多阳性的发现，但患者有颅内压增高，因此给她查了一个头颅的静脉成像。结果如下图：

红色方框内显示患者的双侧横窦与乙状窦交界处出现重度的狭窄，这个是她犯病的罪魁祸首！

关于这个病人的治疗我和神经内科的大夫有点分歧，他们考虑可以给抗凝，我建议做介入。后来跟患者谈了一下，患者考虑现在眼睛看东西已经很差了，抗凝可能需要比较长的时间才起作用，也有可能不起作用。农村来的，家里还有孩子需要照顾，也需要养家糊口，患者最后决定做血管内介入治疗。

做了个造影，证实双侧横窦与乙状窦交界处都窄，压力梯度非常明显。这更增加了我们进行血管内介入治疗的信心

放了个支架，狭窄完全解除，压力梯度消失。

手术后患者就觉得眼睛明显亮了。术后第二天查腰穿，压力已经降低到170cm，患者视力恢复到0.4（手术前基本看不见）。

疗效满意，出院。

最近打电话说视力已经正常了！由衷的替她感到高兴！