
张鹰
副主任医师
中国人民解放军总医院第五医学中心
普通外科诊疗中心
门脉高压症的临床表现及危害
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门脉高压症患者由于门静脉血液回流受阻导致门静脉压力增高,其具体得临床表现有腹胀、腹腔积液、脾脏增大、脾功能亢进(白细胞、血小板、血色素低)、呕血黑便(食道胃底静脉曲张破裂出血)。门脉高压症进展的早起,临床上大部分患者没有什么特别的临床症状,容易忽视,未去医院就诊。疾病进展的后期,大部分患者就诊断的主要原因是呕血、黑便。门脉高压症患者因为门脉压力高,凝血功能差,所以一旦呕血,出血量大,不容易止血,如果不及时就医,就可能因失血性休克而危及生命。我们工作早期见到的患者一呕血,整个地板上都是血液,而且是反复多次呕血。出现呕血、黑便了,别犹豫别耽误,及时就医。还有部分患者是检查发现白细胞、血小板显著降低,进一步检查发现肝硬化、脾大、食道胃底静脉曲张。这类患者虽然没有出血,但是如果食道胃底静脉曲张程度重,出血风险很高。需要去门脉高压症专科就诊,做好一级预防,避免出血。治疗基础疾病,改善肝功、凝血等。
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