少年儿童扁平足的微创治疗

今天我们聊聊扁平足，这是常见的问题，有必要科普一下。扁平足很多人都有，但不是所有的人都需要治疗 只有发展成平足症或有向平足症发展趋势的才需要治疗。

扁平足顾名思义就是没有足弓，踩地时足弓塌陷，行走姿态不正，看起来是歪的。这里要注意了，不是卧床休息时的足弓，是踩地时的足弓，因为踩地行走才能真正表现出足弓的弹性、吸收、锁定中足、推力等作用，休息时的足弓是个假象。平足症是在扁平足的基础上出现跟骨外翻、舟状骨突出畸形，久立或劳累疼痛、疲劳不想运动、副舟骨、胫后肌腱炎、拇外翻、跖趾痛等一系列问题。那长期的危害有哪些，平足症畸形后，力线不正，长期会造成踝部的滑膜炎、关节炎，部分患者还会继发腰背痛和髋膝关节炎，导致跛行。

平足症怎么治疗呢，平足症治疗方法有多种，成人平足症多数需要后足截骨、外侧柱延长、内侧足弓提高、肌腱张力调整等手术，即然那么复杂，能不能在早期干预啊，答复是肯定的。早在1946年，Chamber采用骨块填充于跗骨窦来限制距下关节的过度内旋来治疗平足症。经过70多年不断的努力，医学界取得了重大的突破，使用新一代距下关节稳定器植入跗骨窦在少年儿童中取得了很好的效果，很高的满意率。少年儿童一般指6~14岁学龄儿童，因为这个时期是少年儿童跗骨窦发育成形期，放置距下关节稳定器会引导足弓向正确的方向发育，最终定型。经几十年实践研发，最新一代距下关节稳定器有Hyprocure、TaIar-fit及CSI等，效果确定。当你发现自己小孩有扁平足并且有发展趋势时，应及时找有经验的足踝医生就诊，早期较轻时可以测弓足订做足弓垫，观察半年，较重时，建议行微创手术治疗，单侧切口只是1.5cm长，手术时间只是半小时。下面有些手术原理和病例：

手术原理

手术原理

手术原理

扁平足病例

扁平足病例

扁平足术前X光片

扁平足术前X光片

扁平足术后踩地岀现足弓

术后CT确认距下关节稳定器在位

最后讲一下手术风险和康复：

手术主要风险是跗骨窦不适应疼痛、感染、 距下稳定器松动等，属于低风险的手术。康复比较简单，术后休息2周，2周后从站立开始适应，练习原地踏步，练习一周可以正常行走了。

如果你发现小孩有扁平足，行走不正，请及时找专业足踝医生就诊咨询。（北京大学深圳医院骨关节科 足踝专家 黄伟副主任 每周五全天门诊）