极重度肺动脉高压的室缺

之所以标题写极重度，想强调这个肺动脉高压和平常的肺动脉高压不一样。刚出生几个月的孩子基本都有肺动脉高压，这是正常现象，对于室缺的孩子，早期有限制分流的作用，所以小年龄的肺动脉高压一般没太大问题。今天说的是一个11岁的孩子，巨大室缺，早期没得到及时治疗，2年前做导管，评估没有手术指征，于是吃上了降肺动脉压药，波生坦，吃了一年做导管，肺动脉高压情况有所改善，但还是没有手术指征，继续吃药，今年来做导管，评估孩子有手术的指征了，说明吃药能逆反肺动脉高压情况，考虑手术后继续吃药比单纯吃药可能效果更好，于是安排了手术。正中开胸，室缺25mm，补片修补室缺，术前肺动脉压与主动脉压接近，术后肺动脉压是主动脉压的百分之五六十，结果还是不错的，但还得继续吃药治疗，所以耽误的病，很难。