孩子不好好吃饭怎么办？要补锌吗？

平时总有不少妈妈带着不好好吃饭的娃来就诊。

不好好吃饭是有可能缺锌有关，因为锌会影响味蕾及消化酶，但其实不是所有“不好好吃饭”都是缺锌，还与下列因素密不可分。

1.添加辅食晚：

婴儿出生时消化系统不完善，而消化系统各项功能的完善需要食物来锻炼。添加辅食过晚，消化系统得不到锻炼，会影响消化功能。1岁以前是味觉敏感期，超过敏感期，则不易添加辅食。

2.进食零食和/或饮料：

零食的主要成分是淀粉、味精、香精，一方面成分无营养，不能满足儿童生长发育需要；另一方面两餐间或者不定时吃零食还会扰乱胃肠的正常消化规律，导致该吃正餐时，消化液分泌不足。另外，常喝饮料会冲淡胃液，影响食物消化。

3 .边吃边玩：

边吃边玩导致脑部血液供应增多，消化系统血液供应减少，影响消化系统的消化和吸收功能。

4.微量元素、维生素、消化酶缺乏：

研究表明，钙、铁、锌等微量元素的缺乏与儿童厌食症的发生有关。尤其锌会影响味蕾，从而影响食欲。而血铅的升高会使肠道功能紊乱，造成食欲下降。缺乏维生素A使舌乳头黏膜结构异常、唾液分泌量减少、胃排空时间减慢，明显降低儿童食欲，减少食物摄入量。

5.父母不良教育方式：

父母不按时就餐、边吃边玩手机或者看电视，以及父母挑食等都会为孩子树立不好的榜样，会导致模仿行为。此外，吃饭时训斥孩子或者强制进食行为，会造成孩子精神紧张使内分泌紊乱，进而影响其食欲，导致厌食。

6.其它：

肠道菌群失调、胃肠动力不足时胃肠蠕动减慢，也会导致消化功能减低。此外，经常便秘、Hp感染也会出现厌食。

******怎么才能让孩子好好吃饭？

吕医师觉得最最重要的是：一日三次正餐到来前2-3个小时，不要给孩子吃各种零食饮料水果牛奶等，本来胃口不大的孩子，饭前把肚子填了半饱，哪还有饥饿感？还有多少吃饭的兴趣？正餐前增加孩子的运动，增加饥饿感，吃饭就变香。

一、养成良好的就餐习惯：

① 杜绝没有营养、高油、高脂、高盐、高糖的零食；

② 家长要给孩子树立良好的榜样：按时就餐，就餐期间不看手机、电视，不挑食；

③给孩子设立奖励措施，不让孩子边吃边玩；

④ 不能因为吃饭慢批评孩子，也不强制孩子进食；

⑤ 进食讲究“过水不过油”的原则，做饭不能总油炸、红烧、油焖，油腻食物不利于消化；

⑥ 尽量不喝含糖饮料，餐前不吃小点心：含糖食物容易有饱腹感，影响食欲。

二、对因治疗：

① Hp感染时，结合具体情况，考虑要不要杀菌治疗；

② 血铅高时，需驱铅治疗，并远离高铅环境；

③ 补充微量元素、维生素：葡萄糖酸锌口服液可补充微量元素锌；维生素Ａ、复合维生素Ｂ、赖氨肌醇维Ｂ12口服溶液可补充维生素；

④ 促胃肠动力药：多潘立酮、西沙必利因副作用明显，不建议儿童使用，可顺时针揉腹、保持适量户外活动促进胃肠蠕动；

⑤ 补充消化酶：如多酶片；

⑥ 调节肠道菌群：双歧杆菌制剂可调节菌群。

⑦ 保持大便通畅。