
王少杰
主任医师
厦门大学附属中山医院
骨科
后交叉韧带术后功能锻炼和恢复运动时机
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一、后交叉韧带术后早期的主要目标是恢复膝关节活动范围,加强肌肉力量。
1. 术后即开始踝泵,主要是防止血栓,很重要。持续6-8周。
2. 出院前在CPM机辅助下进行屈膝联系,每天两次;出院后进行屈膝练习,每天一次,不要反复多次练习。争取每天屈膝角度有进步。对单纯行韧带重建的患者,前三周内控制在10-45度范围内进行屈伸;第三到四周可以进行45-90度屈伸。大于90度的练习,一般在术后四周后开始。在家练习后立即冰敷20分钟。
3.伸膝练习,术后第一天开始,目的是避免膝关节不能伸直,但是要注意一个月之后才开始膝关节伸直到0度的训练(一个月之内只要伸直到10度即可)。持续6周。
4. 肌肉力量练习,以平卧直抬腿为主。平卧直抬腿很重要,在整个康复周期内,均需重点练习。10周以后,酌情进行静蹲练习。
注意:行走对于肌肉力量提高没有帮助,因此必须重视平卧直抬腿训练。
5. 单纯交叉韧带重建患者术后体力允许情况下,第二天即可下地扶拐行走(即患肢可以点地)以满足简单日常生活。
二、恢复运动的时机选择
1.术后6个月可以慢跑,但每次跑步距离不要多于200米,速度要慢,不能使用爆发力。
2.剧烈运动要在术后12个月以上。手术侧大腿的肌力接近正常腿肌力。
3.如果不是运动员,没有系统全面的康复训练,不建议过早进行体育运动。注意循序渐进,避免扭伤。剧烈运动最好在12个月以上。
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