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张安明 三甲
张安明 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 儿科

骶尾部畸胎瘤

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畸胎瘤是一种胚胎性肿瘤,常见于躯体中线,骶尾部最多见(骶尾部有多能干细胞),80%良性。

巨大骶尾畸胎瘤可致新生儿贫血,压迫尿道致排尿困难,下肢活动受限(多恶性侵及椎管)。

可分外生型,内生型(盆腔),混合型。也可根据骶尾外露,盆腔生长分四型。

彩超CT核磁有利于区别脊膜膨出,脂肪瘤,脓肿。血清甲胎蛋白也有利于初步判断良恶性,病理确诊。

骶尾畸胎瘤巨大,有坏死破裂可能应于生后1周尽早手术。

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小的骶尾畸胎瘤,生长很缓慢,无其他症状,可于两个月后手术。

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手术多采用骶尾倒V切口,完整切除肿瘤,切除尾骨,骶中动静脉结扎确实,保护直肠及外括约肌。如盆腔生长,需加腹部切口。


张安明
张安明 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 儿科