
张安明
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
儿科
儿童睾丸扭转
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睾丸扭转是儿童常见的腹股沟阴囊急症之一。可分为鞘内型(最多见)及鞘外型。青春期前儿童好发。
实验表明睾丸扭转90度,7天内无睾丸坏死;180度3-4天;360度12-24小时;720度2小时。

彩色Doppler超声可以检查睾丸内血运,但有假阳性及假阴性,不能完全依靠此项检查。
及时发现,与睾丸炎,睾丸附件扭转区别,尽早手术。
手术探查结合如下情况:
1、睾丸肿胀疼痛,进行加重。
2、睾丸抬举痛。
3、彩超提示睾丸血运无。
4、睾丸质地变硬。
5、提睾反射阴性。
6、精索处可及肿胀条索样包块。
7、睾丸高位。
8、伴恶心或呕吐。
睾丸附件扭转和睾丸炎可经非手术治疗10天左右治愈。表现肿胀疼痛轻,无进行加重,多无抬举痛,无精索处肿胀条索包块,彩超有重要提示。
原则上如不能排除睾丸扭转应早探查。
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