骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿

骨囊肿（单房性骨囊肿）为青少年期的良性肿瘤，多发于肱骨和股骨，约80%。根据距离骺板可分为活动性（小于0.5cm），静止性骨囊肿。

骨囊肿一般无临床症状，2/3患者因病理性骨折而发现。

X线显示为单腔骨质破坏，有明显边界，无骨膜反应。

区别于动脉瘤样骨囊肿（多房样，膨胀生长，穿刺血液。）

较小骨囊肿，首选考虑经骨穿刺抽液激素注射，也可注射骨髓或人工骨，成功率40-80%，需多次。

骨囊肿刮除植骨，复发率高，约50%（成人期复发率较低）。目前结合髓内钉固定加人工骨，疗效会明显提高（髓内钉作用减压，有利正常骨干细胞进入，局部引流，预防骨折；人工骨利用高渗作用杀灭囊肿，促进局部新骨形成），手术是微创式的，采用穿刺小创口，首选推荐。

发生病理性骨折后骨折可愈合，但骨囊肿自愈性很低。

巨大的或动脉瘤样骨囊肿，局部切除，自身腓骨移植也可考虑。

动脉瘤样骨囊肿（复发）

再次手术，肱骨病变切除，腓骨移植