导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李勇冠 三甲
李勇冠 主治医师
阳江市人民医院 儿童保健科

为什么孩子长得白白胖胖的还会有缺铁性贫血?

2554人已读

在这个崇尚肤白貌美的时代中,孩子白白胖胖的自然被很多人认为是健康的代表,却不成想有些白却并不一定健康。

无论孩子皮肤多么白皙,但孩子眼结膜、口唇、甲床等部位都该是红润的。如果孩子以上部位均出现了苍白,那么孩子很大可能已经出现缺铁性贫血了!

mmexport1600345636906.jpg

缺铁性贫血是一个全球性的儿童公共健康问题,在发达的欧美国家儿童的患病率也达到 5% 左右。据国内相关缺铁性贫血的调查研究显示:1岁以下婴儿患病率为 22-31%;1- 3岁幼儿为 14- 29%;3- 6岁学龄前儿童为 7- 26%。由此可想有多少孩子会缺铁啊!有在权威儿科杂志发表的相关专业文章指出:缺铁会影响婴幼儿的认知、学习能力和行为发育,智商较正常儿童平均低 9 个百分点,而且这种损害可持续到儿童期。

mmexport1600345683631.jpg

那为什么现在孩子吃得很精细、长得白白胖胖还是会出现缺铁性贫血呢?这得首先从缺铁的原因说起:

1.体内贮铁不足

胎儿出生时会从母体获得一部分铁储备,一般足够宝宝用到出生后的 4~6 个月,之后就全靠外部摄入。但如因孕期母体缺铁、妈妈围生期出血或因早产、双胎致新生儿出生体重过低等因素均可使新生儿贮铁减少。

2.生长速度过快

小儿生长速度快,体内所需铁量大。如饮食中不能提供足够的铁,则易致缺铁。

3. 铁摄入不足

A. 六月龄时仍未开始添加含铁丰富的辅食如强化铁米糊等或孩子偏食,吃肉类食物偏少;

B. 膳食来源的铁元素生物利用度不高:如鱼肉、家禽肉等肉类铁元素生物利用度约为30%,蔬菜类铁元素生物利用度约为10%。

C. 1岁后过早用液态鲜奶替代国家标准的婴幼儿配方奶:鲜牛乳中铁含量低,鲜羊乳更低,鲜乳铁的吸收率一般为2~10%。

4. 铁的丢失或消耗过多

正常婴儿每天排泄铁比成人多。腹泻时铁吸收不良,而且从粪便排出的铁也增加;反复感染使会机体消耗的铁量增多等,这些因素都可诱发机体缺铁。

缺铁性贫血的发病高峰年龄在6个月~3岁左右。

缺铁性贫血的临床表现:

1.早期或者轻度的很多都是没有明显症状的!但长期的缺铁会在不知不觉中逐渐影响到孩子生长发育的速度、免疫力及智力发育。

2.常见的临床表现:

A常有皮肤和眼结膜、口唇等黏膜及甲床苍白;

B容易乏力、精神疲倦、不愿活动、对周围环境不感兴趣;

C食欲差、易烦躁、哭闹,甚至有异食癖(吃泥土、岩石、纸张等非食物);

D年长儿可诉头晕、心悸、眼前发黑、耳鸣,注意力不集中、记忆力下降等;

F部分还可见毛发干燥偏黄、脱发,口角炎、反甲、指甲脱落等。

mmexport1600345770238.jpg

怎样早期发现孩子有无缺铁、缺铁性贫血?

缺铁和缺铁性贫血是可以做好预防的!定期按时给孩子做儿保体检,儿保医生会依据国家儿童保健的技术规范给孩子进行生长发育评估、体格检查及按规范推荐月龄进行血常规(最简单方便、早期筛查)、血清铁蛋白(判断缺铁的敏感和准确指标)等血液检测,能及时发现孩子有无出现缺铁、缺铁性贫血。

出现了缺铁、缺铁性贫血时如何补铁和治疗?

1. 缺铁、未出现贫血:饮食中增加含铁丰富的食物如强化铁米糊,瘦肉类如猪肉、牛肉等,动物内脏如猪肝、鸡肝等,动物全血如猪血等;根据血常规等检测结果,有需要时在儿保医生指导下补充预防量的铁剂,选择适合孩子肠胃的铁剂。

2. 缺铁性贫血:除了进食含铁丰富食物外,应在儿保医生指导下补充治疗量的铁剂、维生素C(促进铁吸收),选择适合孩子肠胃的铁剂,确定补铁的疗程和复查血液指标的时间。

3. 如果哺乳妈妈是有缺铁或缺铁性贫血的,也要在医生的指导下及时补铁治疗,以保证母乳含有充足的铁质。


李勇冠
李勇冠 主治医师
阳江市人民医院 儿童保健科