听神经鞘瘤手术治疗好

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，因此也称为听神经鞘瘤，肿瘤为良性，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现，早期肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。中期肿瘤增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。晚期肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻脑积水时则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

听神经瘤治疗策略包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗，其选择取决于肿瘤大小、位置、生长速度、是否囊性变、患侧及对侧听力水平、患者年龄、全身状况和期望值等。

以往观点对于小于15mm的肿瘤，若担心手术风险可密切随访观察，在随访观察过程中如果肿瘤增长速度大于2mm/年，建议积极干预治疗。

手术治疗听神经瘤是最主要的治疗方式，目前听神经瘤的手术已经非常成熟，只要没有明显的手术禁忌症首先应考虑手术治疗，并要求在电生理监测条件下完成手术，这样可以最大限度地保护面神经功能。以下是几例我们做的听神经鞘瘤手术前后核磁共振片子对照，除手术后听力不能恢复外，没有面瘫，脸部麻木，吞咽困难等颅神经症状，也无其他较明显的手术并发症发生。

总体来说目前听神经瘤的手术已经非常成熟，没有明显的手术禁忌症情况下首先应考虑手术治疗，本人在浙江大学附属第二医院神经外科竭诚为你服务。