患者教育：髋关节置换术(基础篇)

什么是髋关节置换术？

髋关节置换术是用人工髋关节来替换患者髋关节的手术。

髋关节属于“球-窝关节”，因为股骨的顶端呈球形，能够嵌入骨盆骨窝内(图1)。正常情况下，髋关节能朝多个方向顺滑地活动。

当髋关节出现问题时，髋部会疼痛、僵硬和难以正常活动。很多疾病可引起髋关节问题，例如：

● 骨关节炎–最常见的关节炎类型，常随年龄增长而出现。

● 其他类型关节炎，如类风湿关节炎，强直性脊柱炎性关节炎等

● 出生时即有或儿童期发生的髋部问题，髋关节发育不良，扁平髋等

● 髋部损伤

● 股骨头缺血坏死

髋关节置换术能减轻髋部疼痛并改善髋部活动。

何时需要通过髋关节置换术来治疗髋关节问题？

关节炎所致髋关节问题可立即行髋关节置换术。然而，医生往往建议先尝试其他疗法，例如减轻体 重、药物治疗、理疗或使用器械(如拐杖或助行器)。如果这些疗法帮助不大，医生可能会建议进行 髋关节置换术。

医生建议先尝试其他疗法的一个原因是置换的髋关节会随时间推移而磨损，尤其是对较年轻人群。 置换的髋关节通常至少能使用10-15年，甚至可能更久。人工髋关节的使用年限取决于不同的因素， 例如患者的活动情况。

髋关节置换术操作

髋关节置换术在手术室中进行，术前需要先行麻醉。随后，医生在髋部和大腿的外侧作一切口，用人工髋关节(即，假体)替换有问题的的髋关节。该假体可由塑料、金属或陶瓷制成(图 2)。

术后用药和锻炼

手术后，大多数患者需住院2-4日。住院期间您需要：

● 治疗疼痛的药物

● 预防感染的抗生素

● 预防下肢静脉血栓的药物

● 预防下肢静脉血栓的特殊靴子或袜子

● 物理治疗–大多数患者能够在手术后1日站立并在帮助下行走。理疗师会教您锻炼，以使髋部肌肉更加强健。他们也会协助您弯曲关节、行走和爬楼梯，让您能够正常活动。

我出院后会去哪里？

许多患者可回到家中，但部分患者在回家前需短时间入住疗养院或康复机构，以使身体更加强健。 无论您去哪儿，都需要进行锻炼并接受物理治疗。

我何时才能重新开始日常活动？

大多数患者可在3-6个月内恢复日常活动。医护人员将告诉您应避免哪些活动。

髋关节置换术可能引起什么问题？

髋关节置换术可引起不同的问题，但严重问题并不多见，可能包括：

● 手术期间–骨骼可能破坏，神经或血管也可能损伤。

● 术后不久–可能出现感染或下肢静脉血栓。此外，股骨或假体可能脱位。

● 术后数年–髋关节可能松动并脱位、变得僵硬或磨损。

我如何知道髋关节置换术是否适合我？

为了帮助您确定髋关节置换术是否合适，请与医护人员交流。您可以询问：

● 髋关节置换术的益处是什么？

● 髋关节置换术的缺点是什么？

● 除了髋关节置换术外还有其他选择吗？

● 如果我不接受髋关节置换术会发生什么？

文章来源：uptodate；温馨提示：每个患者情况各不相同，建议进一步详细咨询。