患者教育：膝关节置换术(基础篇)

什么是膝关节置换术？

膝关节置换术是一种用人造部件来替换患者部分膝关节的手术。

膝关节由大腿骨(股骨)下端、膝盖骨(髌骨)和胫骨上端构成。

当膝关节出现问题时，膝部可出现疼痛、肿胀、僵硬或难以正常活动。膝关节问题的病因有很多， 最常见的病因之一是骨关节炎，通常随年龄增长而出现(图 1)。

膝关节置换术能减轻膝部疼痛，改善膝关节功能。

何时需要通过膝关节置换术来治疗膝关节问题？

膝关节问题并非都需立即通过膝关节置换术来治疗，医生往往会建议先尝试其他疗法，比如减轻体重、药物治疗、使用膝关节支具或物理治疗。若这些疗法帮助不大，医生才会建议行膝关节置换术。

这主要是因为替换的膝关节会逐渐磨损，尤其是对于年轻患者。替换的膝关节通常可使用至少10-15 年，有的更久，具体取决于活动水平等多种因素。

膝关节置换术如何进行？

膝关节置换术需在医院的手术室中进行。首先，医生会用药物使您入睡、失去知觉，然后沿膝关节 前方正中做一切口，用金属、陶瓷或塑料制成的人工部件来替换部分膝关节(影像1)。

术后如何恢复？

多数患者术后需住院2-4日，在此期间使用：

● 镇痛药

● 预防感染的抗菌药物

● 预防下肢静脉血栓的药物

● 预防下肢静脉血栓的特殊靴子或筒袜

● 物理治疗–大多数患者术后1日内即可在辅助下站立和行走。理疗师会教您如何通过锻炼强健腿部肌肉，并协助您弯曲关节、行走和爬楼梯，让您能够正常活动。

膝关节置换术可能引起哪些问题？

患者术后短期内可能出现不同的问题(但严重问题罕见)，包括：

● 下肢静脉血栓–导致下肢疼痛和肿胀。

● 感染–症状包括发热、寒战、膝部疼痛逐渐加重或膝部肿胀。

出现上述症状时请告知医护人员。

有时，患者术后会感觉新的膝关节较僵硬，弯曲时不如原先灵活，爬楼梯或从矮椅子上起立有困难。

我出院后会去哪里？

许多患者可以回家，但部分患者需要短时间入住疗养院或康复中心，待恢复一定程度后再回家。无 论去哪儿，您都需要坚持锻炼并接受物理治疗。

我何时能恢复日常活动？

大多数患者可在膝关节置换术后4-6周内恢复日常活动。医护人员会告诉您应该避免哪些活动。

我如何判断自己是否适合接受膝关节置换术？

请咨询医护人员：

● 膝关节置换术有何优势？

● 膝关节置换术有何缺点？

● 除了膝关节置换术外还有其他选择吗？

● 如果我不接受膝关节置换术会怎样？

文章来源：uptodate；温馨提示：每个患者情况各不相同，建议进一步详细咨询。