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杨利 三甲
杨利 主任医师
江西省儿童医院 内分泌遗传代谢科

花季少女成长路上难以启齿的烦恼,不可忽视的“大姨妈”

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花季少女的成长路上,都会遇到一位讲究颇多、爱发脾气的“极品亲戚”——大姨妈。稍有不如意,她说翻脸就翻脸,轻则让你疼得唉声叹气,重则直接爽约不见了。女生到底该如何避免与大姨妈相爱相杀呢?杨医生以提问与问答的形式为各位小仙女支支招~

一、都说“28±7”的月经周期属于正常范围。有些家长掐指一算,结果更糊涂,一个“大姨妈”周期到底是怎么计算的呢?

答:女性进入青春期,会出现周期性的子宫出血,这种情况被称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期。在青少年女性时期,月经周期通常为21-45天,在成年女性则为21-31天,平均约为28天。月经在更年期后结束,通常发生于45-55岁时。月经来临时,经血会持续流出约3-7天。伴随常见症状包含长出粉刺、乳房变得柔软、感到疲惫、容易发怒与情绪改变。

二、大姨妈总“迟到”或“早到”,要不要紧?

答:月经不调又名月经失调。女性体内雌激素水平的变化会扰乱正常的月经,主要与精神因素、药物因素、疾病因素及过度运动等多种原因有关。

1)精神因素:长期处于抑郁、不安、紧张以及恐慌等不良负面情绪中,或者在经历重大精神挫折与创伤后,可能会对下丘脑及垂体的功能产生影响,引起内分泌失调,致使卵巢功能异常,从而出现月经不调药物因素若长期服用各种避孕药,可能会影响机体的正常功能,从而导致月经失调的发生

2)疾病因素子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉以及生殖道炎症等,是引起异常子言出血的常见原因

  • 多寰卵巢综合征、宫腔粘连( Asherman综合征)等,主要引起月经稀发、月经量减少和闭经。

  • 慢性肝炎、血液病等慢性消耗性疾病也可破坏机体的正常状态,引起月经失调

  • 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也是导致月经失调的原因之

3)其他因素:使用宫内节育器会引起月经失过度节食、运动量过大或疲劳,吸烟、酗酒及熬夜等不良生活习惯,可导致身体各项机能下降,影响机体的衡状态,甚至可能引起内分泌失调,使月经出现异常

出现以下情况,需要及时到医晥就诊

  • 月经周期经常少于21天;

  • 月经周期经常超过35天;

  • 经期出血量比平时多;

  • 月经持续时间超过7天

  • —年中有3个月或更长的时间没有来月经;

  • 严重的痛经

三、“我走了!我装的”——两次月经期间的异常出血,是病吗?

答:两次月经中间出血,称为排卵期出血,主要是体内雌激素水平低而出现的排卵期出血。经前期出血偶尔一次、两次问题不大,若是经常排卵期出血的话,需要引起重视的,注意饮食的调整,多运动。

四、姐妹轻轻松松送走大姨妈,而我却疼得满床打滚。痛经为啥偏偏找上了我?

答:痛经确切病因至今未明,可能与下列因素有关:

  1. 子宫内膜前列腺素含量增高,导致子宫平滑肌收缩、痉挛,子宫缺血、缺氧;

  2. 月经血中含有大片的子宫内膜,在狭小的宫颈口堆积,导致月经血排流不畅,被动引起子宫收缩过强,引起痛经。这种情况有专家称之为膜性痛经。同样,当经血中含有血块时,也能引起痛经;

  3. 子宫异常,比如子宫颈管狭窄、子宫后位、子宫肌瘤、子宫腺肌病等;

  4. 精神因素:精神压力过大,恐惧、焦虑;

  5. 内分泌紊乱;

  6. 盆腔炎;

  7. 上环、取环、人流等宫腔操作;

  8. 不良的生活习惯,比如月经期剧烈运动、受寒、熬夜,喜欢吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物。

五、痛经太痛苦!部分女孩干脆和止疼药相依为命,这样做好吗?

答:吃止痛药来缓解痛经一般适用于痛经情况严重或者应急时,最好不要每次月经来潮时都服用止痛药止痛。长期靠药物缓解痛经可能会导致最后吃什么药都没效果。而且还可能会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。痛经时吃止痛药只治标没有治本。长期服用止痛药治疗痛经容易产生依赖性,这对人体健康是没有好处的。

六、怎样才是“痛经”的正确打开方式(如何缓解痛经,避免痛经出现)?

出现痛经的时候可以保持良好的心情,避免心情压力过大可以消除恐惧的心理。另外需要保持充足的睡眠时间,避免长时间的熬夜。也可以采取让毛巾热敷的方法敷在小肚子上,在睡觉之前也可以喝一杯温热的牛奶。

1、平时多食温性食物

大多数的痛经都是源于女性体寒或宫寒,所以日常多食用温性食物对改善女性健康有很多好处。如果确定自己是寒性体质,就更应在日常就开始注意少食寒性食物,尤其是夏天,控制自己远离冷饮雪糕,能有效祛除体内寒气和湿气。

2、以清淡食物为主,避免一切生冷饮食

七、都说吃冰棍、喝冷饮、吃辣椒、喝咖啡等等会引起痛经,这是真的吗?

答:真的,冷饮上面已经介绍了,重油重辣不符合清淡饮食,咖啡中的咖啡因属于刺激的物质,会刺激神经和心血管,导致痛经、经期延长和出血量多的可能。经期喝咖啡会加重体内的雌性荷尔蒙,加重妇科疾病的症状,严重的还会影响生育。

八、有的女生在月经期间不洗头甚至不敢洗澡,有没有必要?

答:月经期间是可以洗头发的,只不过不能洗的太过于频繁,并且我们要用热水去洗头。我们在月经期用热水洗头洗澡,其实是一种舒缓压力很好的方式,但是要注意洗的次数不要太多,并且洗头之后一定要及时吹干头发,避免身体着凉。

洗澡也是,但是要注意洗澡一定不能盆浴或者泡澡,长时间泡澡,难免会导致盆腔压力增大,并且还会加大感染细菌的几率,从而使子宫出现一定的炎症与疾病现象。

九、有人说经期运动更燃脂,这种说法靠谱吗?

答:答案是否定的!经期前后的女生,因为雌激素和孕激素促进醛固酮分泌的原因,会造成水钠驻留,也就是我们生活中经常出现的“经期前后发胖现象”,但当月经期结束后,体重自然回落。而有些人就想当然的认为,这是经期减肥的结果啊,再加上经期确实人体的基础代谢提高了,就更加确定了经期减肥有效的想法。但这只是一种错觉罢了,因为她忽略了之前的体重变化。

事实上,高浓度的雌孕激素对机体的糖和脂肪代谢虽然有影响,但是很小!远远达不到明显减肥的效果。

十、“大姨妈期间怎么吃都不胖”,果真如此吗?

答:不是,通常来说,经期前雌激素水平急剧下降,孕激素水平上升。因为皮肤质量与雌激素水平密切相关,这个阶段皮肤弹性会变差,保水性差。有些女性还会表现出脸部发肿,腹部发胀的情况,这都是身体内组织水分增加造成的。此外,加上子宫内膜增厚、乳房增大,因此导致体重会略有上升。经期后,雌激素水平逐渐上升,这也是女性最显容光焕发的时间段。随着经血排出,乳房变小,子宫内膜恢复,体内水分减少。正常情况来说,经期后体重应该下降1~1.5kg。所以,想要测量真正准确的体重,应该在每个经期结束后第二天或第三天的固定日期去测量。如果你选择在经期前去称量体重,然后在经期毫无忌惮的进食,而经期过后发现体重没有变化,其实反而是变胖了。这种变胖的情况被大家误认为是“大姨妈期间吃什么都不会胖”。

杨利
杨利 主任医师
江西省儿童医院 内分泌遗传代谢科