脂溢性角化是什么？

在生活中我们常常看到老年人的面部除了明显的代表岁月痕迹的皱纹之外，最容易被发现的就是一种褐色至黑褐色的椭圆形并且境界清楚的斑，这就是老年斑，又称为老年疣，人们又称其为“寿斑”。

现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。

医学上称本病为脂溢性角化病、基底细胞乳头瘤，它是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是由基底样细胞增生所致的表皮良性病变。好发于头面颈部、四肢、及胸背部，尤其是光暴露部位。

临床表现

皮疹表现为多发性椭圆形、略高出皮面、淡褐色至黑色、境界清楚的丘疹或斑块，偶可见于生殖器。掌、跖不被累及。脂溢性角化病可有痒感。一些患者可在躯干部出现上百个皮损。

发病年龄多在40~50岁。本病通常是原发的，也可由日光性雀斑样痣演变而来。脂溢性角化病常常发生在光暴露部位，所以紫外线的长期照射可能是本病的重要诱因。

注意事项

本病一般为良性，无需惊慌，但出现下列情况时需要警惕，成年人突然出现大量瘙痒性脂溢性角化皮损是合并内脏恶性肿瘤的征象，称为Leser-Trelat征。

其中60%的恶性肿瘤来源于胃部的腺癌，其他常见的恶性肿瘤为淋巴瘤、乳腺癌、肺鳞状细胞癌，也包括黑素瘤、神经纤维肉瘤、白血病、卵巢腺癌等。专家们认为这种角化病征象几乎与癌症同时发生，其发展和消退过程与癌症平行。

大部分脂溢性角化病病例典型诊断较容易，可激光或冷冻处理，但不典型病例需要与黑素瘤等疾病相鉴别，需手术切除送病理检查进一步明确诊断。当出现可疑Leser-Trelat征时需做全面体检以排除内脏恶性肿瘤，以免贻误病情。