明星也长脂肪瘤

近日有报道称，某位来自好莱坞颇受欢迎的演员通过破纪录的10个多小时手术，成功切除了324个脂肪瘤！

那么，脂肪瘤是个什么病变呢？脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的一种良性软组织肿瘤，理论上只要有正常脂肪细胞存在的地方都可出现（但与正常脂肪还是有所不同），因此十分常见。有报道称，每1000人中就约有1人发生脂肪瘤。患者往往是偶然间发现自己身体某一部位的皮下组织中出现了一个或多个柔软、无痛的结节样团块（大小通常为1-10cm不等）。当然，有时候脂肪瘤影响到其他器官，如关节、神经或血管等，则可以出现不适的症状。

脂肪瘤可以发生在任何年龄，但更可能发生在40至60岁之间的人群中，亲戚中有人患脂肪瘤的人得病的风险较高。其他风险因素包括：肥胖、高胆固醇血症、糖尿病、肝脏疾病等。有意思的是，单发的脂肪瘤常见于女性，而多发脂肪瘤则在男性中更常见。有研究表明，单发脂肪瘤中大约60%可以检测到基因突变，而多发脂肪瘤中则没有发现这些改变。

值得一提的是，脂肪瘤是脂肪细胞的良性肿块，不会自发消退，但极少发生癌变。对于脂肪瘤是否会发展成脂肪肉瘤（真正的间质性恶性肿瘤，由脂肪细胞的癌变产生），学界仍存在不同的观点。那么，如果怀疑自己得了脂肪瘤，需要怎么做？一般来说，对于非重要部位皮下出现无症状、稳定的软组织团块，可以先观察。但如果发现脂肪瘤出现变化，则应进一步求医诊治。这些变化包括：

● 肿块变大或突然快速增长、出现更多的肿块

● 出现疼痛不适症状

● 局部变红或发热

● 肿块变成坚硬或不动的团块

● 对表面的皮肤造成明显变化

对于这些情况，医师通常会建议手术切除后进行组织学检查，有时候术前需要做一些影像学的检查来明确病变的大小、范围以及脂肪瘤和周围重要组织结构的关系。当然，对于生长在颜面等特殊部位的脂肪瘤，从美观的角度，也可以进行整形手术切除。通过隐蔽切口的设计、合理皮瓣选择修复切除术后的缺损及减张缝合等措施来减少对外观的影响。

参考文章：

1. Healthwire Bureau, A Popular Hollywood Actor Successfully Treated For Multiple Lipomas With A Record Breaking 10-hour-long Surgery. February 24, 2020

2. Marjon Vatanchi, Cutaneous Lipomas. Updated: Jan 27, 2020 (https://emedicine.medscape.com/article/1057855-overview#showall)