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王光涛 三甲
王光涛 副主任医师
解放军总医院第九医学中心 中医骨伤科

骨关节退行性疼痛的几点新认识

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骨关节退行性疼痛是个太熟悉的话题了,但人们对她的关注度从未降低过,就是因为她“太折磨”人了。尽管她不像癌症那样危及生命,但是也给病人带来极大的痛苦,很多病人称之为“不死的癌症”,可见她对病人的影响有多大。

一.骨关节退行性疼痛的新特点

骨关节退行性疼痛之所以话题不断,也是因为她有新的特点不断出现。随着社会的发展变化,骨关节疼痛的特点也在与时俱进,发生着变化。

1.发病率高

这一点我们都有深刻的体会,我们可以环顾四周,没有骨关节疼痛的人,寥寥无几。

2.年轻化

骨关节的疼痛,已经不是老年病的代言,中青年人,甚至是儿童少年也比比皆是。例如,我曾经看过的最小的颈椎病的病人是8岁,而二十岁左右出现膝关节疼痛的则大有人在。

3.缠绵难愈,复发率高

在临床上,会经常听到大家的抱怨声“怎么还不好啊,怎么又反弹了”等等话语。骨关节疼痛的缠绵,已经被大多数病人接受,他们似乎觉得就该这样。从这个角度看,复发率的降低是医生水平的体现。

4.危害大

骨关节退行性疾病的最大特点就是疼痛和运动功能受限,这两个问题作为多米诺骨牌的起点,会引起系列问题,例如失眠、抑郁等,例如因为运动功能下降而引起的糖尿病、冠心病、肥胖、高血脂等等,例如因为骨关节肌肉系统状态异常而导致的肌肉僵硬,进一步已发的神经功能异常而激发的脏腑功能异常等等,这些都极大的影响人们的身心健康,甚至给社会造成巨大负担。从这一点看,骨关节退行性疾病的预防、治疗,尤其是骨关节的健康管理刻不容缓!

以上是退行性骨关节疾病随着社会发展而出现的新特点。

二.与时俱进的治疗理念

随着退行性骨关节疾病新特点的出现,我们的治疗理念也要随之改变,过去“就病治病”的思路已经不能满足人们的健康需求,更不能满足医生的疗效需求。

总结骨关节疾病的发病原因,我们发现引起骨关节疼痛的原因涉及到生活中的点点滴滴,如伏案时间过长、空调病、运动过量(如马拉松)、运动不科学(如奥森走)、甚至是心理因素等等,都会引起骨关节的疼痛,本着治病求因的原则,治疗疾病的同时,“健康管理”的理念势在必行。根据这样的思路,我们在临床上取得了可喜的成绩。在这里提醒广大病人,这是传统看病治病理念的改变,在这个问题上,一定要善于改变自己,疗效才会永相伴。

三.疗效是唯一的目标

寻医治理的思路是重要的,病人们在这个问题上是“丈二和尚摸不着头脑”。作为病人,对于骨关节退行性疼痛的治疗思路,掌握以下原则就可以了,“首先保守,不急于手术,但该手术时,就手术,不要犹豫。”究竟是保守还是手术,里面的学问很大,需要你和医生一起决定。

无论退行性骨关节疾病如何发展,疗效才是我们关注的。骨关节退行性疼痛的治疗方法很多,某些情况下,中医治疗因其独到的特点和疗效,不失为较好的选择,这一点,临床中已经验证。(王婆卖瓜,自卖自夸)因为中医治疗有丰富的、甚至是出其不意的思维逻辑(这一点很无敌),多种多样的治疗(针、推、药、罐、灸等),并且具有无创或微创、绿色、无痛苦等特点,与其他疗法相得益彰,互为补充,不失为一种可信赖的治疗选择。更重要的是中医疗法思路开阔,能做到与时俱进,吸收现代科技,用发展的眼光取长补短,更好的为人类解决骨关节疼痛问题,为人类的生生不息做出贡献。

顺便说一下,大家也许对具体的治疗方法感兴趣,但是,因为需要怎样的治疗,要依据病情而定,没有任何一个方法可以包治百病,所以对号入座、套用治疗方法的做法对治疗并没有好处,故在此不对具体治疗加以介绍。

四.科学运动很重要

还有很多病人关心自我调养的问题,在这里我告诉大家,科学的运动很重要。所谓的科学就是“不偏不倚,适合自己”,这里面的学问又是很大,不偏不倚指的是既要运动,又不能过量,适合自己是指运动方案即强度、量、频率的个体针对性。骨关节系统是运动系统,运动的刺激对骨关节疾病的康复尤为重要。


王光涛
王光涛 副主任医师
解放军总医院第九医学中心 中医骨伤科