颈椎病的凶险病症—头晕

王光涛 中医骨伤科

战略支援部队特色医学中心

头晕是太常见的病症，颈椎引得头晕逐渐地走进我们的视野，时常还表现得有些凶险。

有组数据显示：荷兰所有年龄段头晕的发病率为4.7‰。在一项基于社区的头晕研究中，每月有头晕发作者占51%，每周发作者占14%，每天发作者占35%。欧洲的一项研究报道,普通人群中有约30% 的人有过中重度的头晕症状,其中25% 为头晕；美国的一项年度国家卫生服务调查研究显示，65岁以上人群中大约19.6%有头晕及平衡障碍症候。这与美国和英国另一项基于社区并基于人口所获得的调查数据相当(21%一29%的发生率)；我国的研究报道,10岁以上人群眩晕症的总体患病率为4.1% ,眩晕是65岁以上人群就诊的主要原因。这些数据说明，头晕的发病率已经相当的高，已经是门诊的主要病症之一。

我的门诊中近几年头晕的病人数量也在明显增加，并且年轻化，甚至有小学生来看头晕的问题。随着社会的变化，头晕也表现出了一些新的特点。在这些特点中，因为颈椎病引发头晕的比例明显增加是最突出的特点之一。有数据表明，在诸多的头晕原因之中，颈椎病引起的头晕占80%。

颈椎作为头部和身体的唯一连接部分，是“交通要道”，起着上传下达的作用，颈椎的任何病理问题都会影响上传下达功能的表达，也就是说，颈椎的任何风吹草动将会引起头部的不适，头晕就是其中的一个表现。正是因为颈椎的特殊作用，才形成了颈椎和头部之间的密切的病理联系。所以也就有了头晕的原因80%来自颈椎的显著特点。

那么哪些颈椎的病变会引起头晕呢？我们非常熟悉的颈椎间盘突出、肌肉劳损、落枕、骨错缝、椎管狭窄、横突孔狭窄等等退行性疾病都会引起头晕。另外，颈椎的肿瘤、类风湿病等等少见的疾病也可以引起头晕。从这点来看，就诊时完善颈椎检查是很有必要的，它是明确病情、制定治疗方案的必须条件。

之所以说颈椎病引起的头晕是凶险病症，并不是因为头晕本身有生命危险，而是因为头晕的“次生危害”很可怕。举个例子，有个病人正开车的时候突发头晕，同时伴随着大汗淋漓，眼前发黑。我们可以想象，汽车在高速的行进中，突然驾驶员眼前一黑，后果会怎样？所以，颈椎病引起的头晕从而引起的“次生危险”是可怕的。还有些病人有着类似的经历，如游泳的时候、打牌的时候等等。纵向的搜罗退行性骨关节疾病，可以用“凶险”描述的恐怕只有颈椎病引起的头晕了。

那么，发生了头晕，我们如何自救呢？唯一的办法就是制动。因为上面我们说了，头晕本省并没有生命危险，但是次生灾害很可怕，所以，当头晕发生的时候，除了处理当下的紧急情况以外，我们首先做的就是保持制动或者静止状态，以保证自身的安全。接下来就是紧急就医，配合医生的各种检查了。

颈椎病引起的头晕，我们已经明了，它的“病根”在颈椎上，所以我们接下来的治疗重点也在颈椎上。治病求本，颈椎的问题解决了，头晕自然也就消失了。

这就是颈椎病引起的头晕的相关小知识介绍，有了这样的问题，不要着急，沉稳应对，治疗的有效率很高，甚至有些病人一次治疗头晕就消失了，可以放心。