骨关节疼痛的“最新”临床机制

王光涛 中医骨伤科

战略支援部队特色医学中心

骨关节疼痛可以说是“最亲民的”临床疾病了，下至学生儿童，上至耄耋老人，几乎都受着此病的困扰。耳濡目染的太多了，人们心中也就有了自己对它的认识，像“不死的癌症”，像“这病去不了根”，等等，感性的、先入为主的“画像”植根于人们的心里。

回头看，骨关节疼痛的病人具有很多惊人相似的临床表现和特点，如，以酸困酸痛为主要表现，伴随着晨起明显疼痛、活动后疼痛减轻、体乏无力、精神困顿、运动能力下降、运动协调性下降、易损伤、易疲劳、反复发作、缠绵难愈等；并且喜暖怕凉，热水澡或者使用暖宝宝后症状明显减轻，但症状波动，时好时坏；影像学多是以间盘退变、关节退变的形式存在，甚至退变状态早于年龄。

所有的这些表现，背后的本质只有一个，那就是“气虚致痛”。所以，骨关节的疼痛已经不是我们脑子里固有的概念-只有外伤可以导致骨关节的疼痛，“正气”不足也会导致骨关节的疼痛出现。

“气虚致痛”是骨关节疼痛的新特点，带有时代特征，是时代的产物，是社会化的疾病。为什么这样讲呢？总体缘由如下：

1.时代进步了，电脑、手机成为了一定少不了的“必须、重要”物品，“久坐”成为了一种雷打不动的生活方式；

2.时代进步了，生活舒适了，人也就变懒了，骨关节使用的机会少了，用进废退，骨关节退化也就加速了；

3.时代进步了，生活质量提高了，生活方式改变了，运动的意识增强了，但是，运动的科学性却相距甚远，带来了骨关节无谓的伤害。

总之，从这个角度讲，骨关节疼痛是时代病，是富贵病，是懒病，是缺少自律病，是盲目运动病，······，等等，具有鲜明的时代特点。那么，为什么会这样呢？

中医有言：“久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。“久卧”是正气得不到伸张，萎靡不振，久而久之，失去斗志而沉睡不起。“久”坐、行、立是长时间的某个动作行对正气形成了持续的消耗，打破了“人”固有需要的“补”和“泻”的平衡，长期以往致“气虚”，“气虚”则血液推动乏力，以致瘀滞不通而致痛，即“气虚致痛”。我们自我反思，久坐、久卧、久行、久立是不是我们的常态？恐怕99%的我们都存在“久坐”的问题！现代研究也表明，长时间坐着就会导致骨关节发炎。所以，“气虚致痛”刻下已经是骨关节疼痛的重要原因了。

知道了这些，我们也就知道了如何自我调整，那就是“动起来”，科学的锻炼就会很好地解决这些问题。

期待大家充分认识时代特点，充分认识骨关节疼痛的“最新”机制，早日从骨关节疼痛的困扰中走出来。