心脏超声到底有什么

韩雅蕾著 王蕾校 航天中心医院心脏医学部

您在心内科就诊时有没有被要求做心脏超声检查（也叫超声心图）？您是不是心存疑问——超声心动图究竟是有什么用？检查前需要做什么准备？会不会有什么危害？

为了让大家更好的了解这项对心脏内、外科医生非常重要的辅助检查项目，我将试着从下面几点进行解释。

01

什么是超声心动图？

超声心动图是一种影像学检查，利用“换能器”（也称“探头”）向心脏内发送声波，以图像的形式显示跳动状态下心腔大小、心脏泵血状态和心瓣膜功能状态（图1,2）。

图1 正常心脏结构

超声心动图的检查方式主要有两种：

1、医生可将换能器放在胸壁上，这叫做“经胸（壁）超声心动图”。

2、医生可将一根末端带有“换能器”（也可叫做超声探头）的导管沿咽部向下推入食管，这叫做“经食管超声心动图”。

02

医生为什么要安排超声心动图检查？

其目的可能是：

1、查找心脏或心脏周围血管的问题；

2、评估已知的心脏问题或疾病；

3、尝试找出呼吸急促、腿部肿胀或心跳不规律等症状的原因；

4、在心肌梗死或心脏手术后检查心脏；

5、评估心脏药物的疗效。

03

超声心动图检查前需要做哪些准备？

这取决于超声心动图的检查方式。

1、进行经胸超声心动图检查时，您无需做任何特殊准备；

2、进行经食管超声心动图检查时，通常要求操作前8小时不要饮食。如果您在规律服用抗凝药物，如华法林、达比加群、利伐沙班等，需要在检查前评价凝血功能，并需根据医嘱调整药物剂量或停用抗凝药物；

04

如何实施超声心动图检查？

1、进行经胸超声心动图检查时：

您需要仰卧或左侧卧。医护人员或技师会在您的胸部涂少量凝胶，然后把超声探头压在胸部并四处移动探头，还可能要求您在检查期间屏住呼吸或改变体位。计算机屏幕上会显示心脏的图像(图 3)。

图3 经胸壁超声心动图常用体位（左侧卧位）

2、经食管超声心动图检查需要给予口腔喷雾剂或含漱液让喉部麻木，然后将一根末端带超声探头的细导管沿咽部向下推入食管，再把超声探头压在食管壁上，从而显示出心脏的图像。

当然，上述超声手段并不是单一存在，它们是相互融合的，取长补短能更好地做好评估。比如在进行经食道超声心动检查前，可能先需要完善经胸壁超声心动图，便于对心脏结构和功能有一个大体的评估和了解。

05

超声心动图有何危害？

取决于超声心动图检查的类型。

超声心动图类型

不良影响

经胸超声心动图

无

经食道超声心动图

1、咽痛或咽部损伤；

2、局部麻醉药物造成吞咽障碍，检查后2小时内禁食、禁水；也可能坐起后头晕无力，非住院患者检查后需由其他人开车送您回家。

韩雅蕾：副主任医师，医学博士，航天中心医院内科教研室副主任，毕业于首都医科大学附属北京安贞医院。现就职于航天中心医院（北京大学航天临床医学院）心脏医学部。博士期间对高血压的发病机理有深入研究，曾在国际SCI刊物发表过多篇文章。并且参与完成了许多国家级重要课题及课题的申请工作。现任：海峡两岸医药卫生交流协会老年专委会青年委员会委员，国家老年疾病临床医学研究中心——中国老年心血管病防治联盟委员会委员。擅长：心脏危重症（急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性主动脉综合征、恶性心律失常等）临床诊治以及高血压的诊疗、继发性高血压筛查、诊治工作。