肌电图检查需知

1.什么是肌电图检查？

肌电图检查就是记录神经和肌肉电活动的检查，是判断神经和肌肉功能的无可替代的手段。

医生可以通过电刺激和针电极等技术找到神经和肌肉损害部位，并判断它的类型。

2.什么样的情况需要做肌电图

当患者出现

√ 肌肉萎缩√ 无力√ 手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等）√ 肌肉酸痛僵硬等症状， 且临床医生考虑上述症状√ 可能由于周围神经系统病变，比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病，多发性周围神经病、局部单神经病或肌肉病

× 而不是中枢神经引起时会给患者开肌电图检查申请。

3.什么情况不宜做肌电图检查？

有出血倾向不宜做针肌电图检查。

× 安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查

× 体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时，应向心脏专科医生咨询

4.听说做肌电图很疼，真的吗？

肌电图检查过程中患者会感到一些不适，

比如：检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感

检查神经“触电”样的感觉。不过这些不适感通常比较轻微，绝大多数患者都能承受肌电图检查不会对神经和肌肉造成损害。少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后就会恢复正常。

5.肌电图检查前后需要注意什么？

多数医院的肌电图检查需要预约，因此患者持申请单先预约检查时间，并了解预约单上的注意事项，询问是否需要停用某些药物（对于服用溴吡斯的明治疗重症肌无力的患者尤其如此）。

检查前一天，保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡，不要涂抹含油脂的护肤品。如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带，这样有助于肌电图医生优化检查流程，减少患者痛苦。

检查当天，穿着保暖和宽松的衣裤。肌电图检查不宜空腹，预约在上午10点以后及下午4点以后的患者，检查前可以再吃一些东西，以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。

检查过程中，积极配合检查医生和技师的病史询问和体格检查；出现任何顾虑或不适都要及时与检查人员沟通，患者有权终止检查。

肌电图的检查时间因人而异，因病而异，短的可能只需要十分钟，而长的需要一个多小时。

多数肌电图检查室会先进行无创的神经传导检查，再进行有创的肌肉检查。

检查神经时，需要给予一个电刺激来“激活”神经使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应。患者有“触电”样的奇怪感觉，在刚开始几次刺激时会有不适感。检查者会从低电量开始逐步调高刺激量直到刺激强度达到检查需要，这样患者就有一个适应的过程，习惯了就不觉得不舒服了。在完成必要的神经检查后就要检查肌肉了。具体来说，“肌肉”肌电图需要将一种特殊的电极针插入待检的肌肉中并记录肌肉的电活动。针插入后，检查人员会先让病人完全放松肌肉从而观察有没有异常的自发活动；然后让患者轻轻地收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。在此过程中患者会略感酸痛，好在每一块肌肉的检查时间很短。