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张临友 三甲
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科

体检肺CT报告发现异常,如何进一步就医?

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体检时做的CT及报告单,就诊还要带吗?

答:带!现在的CT胶片是放射科诊断医师根据病灶大致范围,选取结节所在层面、放大的图像,基本上能够满足临床需求!

有时不看胶片的原因:

①同一医院的CT,医生可从本院电脑上获得影像学资料,有利于诊断;

②其它医院的CT胶片,如果结节或病灶太小,有可能胶片上没有,然而报告上写了。这种情况下,有的医生会要求重做或打印并放大原图像。

体检时发现肺磨(毛)玻璃结节(GGO),到上级医院又要让我做胸部CT,需要吗?

答:需要!

你手中拿到的CT胶片,只有35-70个窗口,对于体检时或下级医院发现的小于10mm的结节,片子上基本看不到,因为小于10mm的结节在CT胶片中又会被缩小10倍以上,但CT纸质报告单上可能写到!医生虽然看到报告结果但不能看到影像图片中的结节,一般不会轻易的下结论。

体检发现肺GGO(肺磨玻璃结节),7mm,应该看哪个科室呢?

答:胸外科或呼吸科,主要判定是手术or随访!

1cm的磨玻璃结节GGO,需要做PET- CT 么?

答:看情况。若是术前检查,可以考虑做PET;若是为了区别GGO的良恶性,意义不大,不建议做!

我体检时报告的结节数量和再次到医院做的报告不一样,怎么会多了呢?

答:不是多了,最大可能应该是技术层面的问题。

这种情况门诊很常见。数量区别主要是小于10mm的小结节,数量差异会较大;大于10mm的结节,报告差异不会太大!

前后相差不到2周,两家医院的CT报告不一样,原因是啥呢?

答:主要还是小于10mm的结节不同:

事实上,各个医院CT报告上书写肺结节数量不同,主要还是对小于5mm的结节,这部分结节临床上多数是不需要处理的,而大于10mm的很少被遗漏。总之,不要在结节数量多少上着急,关键是有没有发现需要临床治疗处理的结节!

不同医院的胸部CT报告,为何对同一肺结节的描述都不一样?

答:其实可能是一样的,只是措辞不同而已。

临床工作中,描述有出入的主要是肺小结节和微小结节。其实多数情况下只是措辞不同!描述不同的地方主要有:1、数目不同;2、大小或形状不同(毛玻璃等);3、判断性质不同(良恶性)。

胸部CT报告单上说有条索影,且说是炎症,咋回事?

答:多数情况下,条索影是肺部感染治愈后的临床显影!常见原因有:注射结核疫苗后或肺结核治愈后;胸部外伤痊愈后;胸部或肺部手术后;其他。

我的胸部CT报告单上说是炎症,需要治疗吗?

答:完全不需要!

99.99%都是不需要治疗的,多数情况下也不一定会消失!它不是真正的炎症,也不需要用抗生素!部分患者会渐渐减少或消失!

体检CT报告说肺部纹理增粗,正常吗?

答:正常!肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管的影像组成。肺纹理增粗可能是上述结构扩张造成的,常见于有咳嗽、咯痰,近期有发烧或者是呼吸道感染的情况;发生肺纹理增粗,提示可能得过支气管炎。是否需要治疗,需要咨询呼吸内科医生!

3-5mm炎性结节,严重吗?需要治疗吗?

答:一点也不严重,不需要任何处理!

根本无需任何治疗(包括中药)。胸部CT报告上常常这样描述,双肺发现多个3-5mm炎性结节。

①大小3-5mm,是肺微小结节;

②炎性结节,也就是说肺癌的可能性很很小,小到可以不管它。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

张临友
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科