化疗注意事项

什么是化疗?

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的，是目前治疗癌症最有效的手段之一。

化疗的目的可分为3类：①治愈肿瘤，使肿瘤完全消失，患者长期存活；②控制疾病，抑制肿瘤生长和扩散，延长患者生存期：③减轻肿瘤引起的症状，提高患者的生活质量。

化疗药物有很多种给药方式，包括口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、动脉注射、鞘内注射、胸腔灌注、腹腔灌注、膀胱灌注、阻断注射等。

化疗前的必备常识

化疗药物可能带来如下一些毒副作用。

●骨髓抑制：白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白的下降，严重时可继发全身感染、出血等。因此，该类患者在化疗期间应至少每周检测一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板的数量等。当患者的白细胞数量减少时，不要去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染的机会。患者的白细胞数量一旦降至2x10^9/升以下或伴有发热时，应及时请专科医师进行治疗。当患者的血小板数量减少时，应避免受伤，以免引起出血不止。

●消化道损害：癌症患者进行化疗时由于其胃肠道黏膜上皮细胞的功能受到抑制，可表现为消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、黏膜溃疡等。因此，该类患者在化疗期间要少食多餐，多摄入清淡、富有营养的食物（如蔬菜和水果等）。此外，还应注意口腔卫生，养成餐后漱口的习惯，以免出现口腔溃疡。如果患者在化疗期间出现腹泻，尤其当每天腹泻的次数超过5次时应及时进行治疗。

●心、肺、肝、肾功能损害：如心律失常、肺纤维化、血尿、无尿等。

●血管损害:部分具有严重刺激性的化疗药物可导致静脉炎和静脉硬化，如化疗药溢出静脉外，会造成组织的严重损伤甚至坏死或静脉硬化。

●神经损害:轻度麻木，感觉异常，偶见无力。听力障碍、精神症状、肌肉关节疼痛(常发生于四肢关节)。

●皮肤色素沉着、脱发:为了减少化疗副作用，在化疗期间，尽量保持良好的情绪、充足的睡眠、缓解精神压力，饮食宜选高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化吸收的食物，如炖瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。

化疗前一晚可相对多吃点，化疗日早餐宜进食少量温热的软食或半流质，如瘦肉蔬菜粥、面条等，禁辛辣、口味重的食物，目的是让胃处于半充盈状，减轻恶心、呕吐的发生。化疗前排空大小便，摇高床头30度。为减轻化疗药物对血管的损害，可选择PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)。

化疗中的注意事项

化疗输注过程中应注意如下几点：

●勿随意活动穿刺肢体，以防针头脱出血管而致化疗药物外渗。勿自己随意调节输液滴速，如果在输液过程中出现穿刺局部疼痛等不适，及时告之医护人员，大小便时必须陪人搀扶，化疗输注完毕，请不要热敷穿刺部位，如果出现静脉刺痛、发红等情况及时告诉医护人员。

●如果是留置针输液，还应该保持留置针局部贴膜干燥，置管肢体避免提举重物及剧烈活动，如沐浴、洗脸需与水接触时，请将留置针的肢体用塑料膜包好，防止局部浸湿。

●化疗期间保持口腔卫生，每日三餐后用淡盐水漱口。

●在饮食方面，进食应适量，不要过多加重消化道负担，应该进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，如绿叶蔬菜、水果、蒸蛋等，忌辛辣刺激食物。适当多饮水，如果进食少、呕吐频繁，请告诉医护人员呕吐次数、量、性质，必要时可输液治疗。

●注意保暖，防止受凉，不去公共场所，不和呼吸道感染患者接触，适当运动，例如散步等，以促进肠活动，防止便秘，避免过度劳累。

化疗后可能出现的情况

化疗后有可能会出现如下情况：

●手臂输液血管发红、呈条索状、有一点压痛。

●有点厌油，不想吃东西，胃部烧灼感，恶心、呕吐。

●全身肌肉酸痛、晚上睡不好觉。

以上这些情况都与化疗后副作用有关，请不要紧张。

化疗回家后需注意事项

●注意休息，加强营养：化疗结束后大约80%以上的患者会出现疲乏、无力，因此休息就显得十分重要。有些患者自觉身体很好，一出院就去上班，这就不太合理，因为患者化疗后免疫功能低下，这时容易继发感染，如出现发热、咳嗽、咳痰等症状。

●需遵医嘱：患者化疗后出院，一般医生都会交待复查血像和肝肾功能时间，以及下次化疗。有些病人能够配合，有些病人则不能配合。其实这是治疗的一种延续。化疗除了杀伤肿瘤细胞，也会杀伤正常细胞，因此化疗后患者血像会降低，包括白细胞、红细胞以及血小板的降低，严重者会出现感染、贫血或者出血。化疗后血像降低的低谷一般出现在十到十四天，前面是逐渐降低的过程，后面会逐渐上升至正常，然后再开始下一个疗程的化疗。患者如果能每周查一下血像，不仅能及时发现问题，及时解决，而且有助于下一个疗程的治疗。

●需要加强营养：因为化疗是非常消耗体力的，而且为了保证下一个疗程的按时进行，需要及时补充能量。有些病人认为那我就多喝肉汤、鸡汤、鱼汤好了。事实上，喝汤是一方面，汤里的营养还是有限，最好同时把肉也吃下去。而有些病人则认为那我天天吃老鳖好了。其实这也不行，要合理膳食，荤素搭配，每顿都要吃主食，还有水果。每天吃同样的菜，也容易倒胃口，最好每天变着花样来做。进行化疗的患者体质弱，需特别注意营养的补充，饮食上要丰富多样，并以清淡与高营养为原则，注意要忌烟酒及食辛辣刺激食物。

●一要情绪稳定：临床实践表明，凡是对化疗心存疑虑、慌恐不安、担惊受怕的人，在化疗中出现的药物不良反应常常较重。而心境坦然，豁达大度、情绪稳定的病人则反应轻的多。因此，凡需要化疗的癌症患者应有战而必胜的信心，心情愉悦地去接受化疗，以减轻不良反应、取得较好的疗效。

祝您早日康复！