
炎症性肠病患者可以接种新冠疫苗么?
答案是:可以
国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)采纳的与IBD患者SARS-CoV-2疫苗接种有关声明的主要内容:
1.IBD患者应该接种SARS-CoV-2疫苗;
2.SARS-CoV-2疫苗接种的最佳时机是尽早接种;
3.包括mRNA疫苗、复制失活载体疫苗、灭活疫苗和重组疫苗在内的SARS-CoV-2疫苗接种对IBD患者都是安全的;
4.IBD患者不应因为正在接受免疫调节治疗而推迟接种SARS-CoV-2疫苗(但减毒疫苗被认为是不安全的);
5.接种SARS-CoV-2疫苗的IBD患者,需要被告知全身用糖皮质激素可能会降低疫苗有效性。

(一)IBD患者接种疫苗的总体意见
1.疫苗接种与IBD的发病无直接相关性;
2.疫苗与IBD病情加重无直接相关性;
3.IBD患者不论是否接受免疫调节治疗,均可以安全接种各种灭活疫苗以预防相关疾病;
4.正在使用免疫调节治疗的IBD患者不应该接种活病毒疫苗;
5.IBD患者可以产生疫苗反应,尽管免疫调节治疗会削弱部分反应;
6.接受英夫利昔单抗治疗的患者可以在用药当天或间歇期接种灭活疫苗,且不会降低疫苗的安全性和有效性。
(二)IBD患者感染COVID-19的风险和接种SARS-CoV-2的需要性
1.IBD患者和一般人群有同等的SARS-CoV-2感染风险;
2.IBD患者应该接受SARS-CoV-2疫苗接种。
(三)接种SARS-CoV-2疫苗的时机
1.IBD患者接种疫苗的最佳时间是尽早接种;
2.IBD的疾病活动不应影响SARS-CoV-2 疫苗接种时机;
3.SARS-CoV-2疫苗不会诱发IBD复发;
4.SARS-CoV-2疫苗可以在IBD患者接受生物制剂诱导治疗中任何时期接种;
5.SARS-CoV-2疫苗可以在IBD患者接受生物制剂维持治疗中任何时期接种。
(四)IBD患者SARS-CoV-2疫苗的有效性和安全性
1.IBD患者接种SARS-CoV-2疫苗能有效预防COVID-19;
2.IBD患者应该接受与非IBD患者相同的疫苗剂量方案;
3.IBD患者接受SARS-CoV-2疫苗接种后,应推荐至相应机构监测疫苗接种效果;
4.mRNA疫苗对IBD患者是安全的;
5.复制缺陷型病毒载体疫苗可安全接种于IBD患者;
6.SARS-CoV-2灭活疫苗可安全接种于IBD患者;
7.重组SARS-CoV-2疫苗可安全接种于IBD患者;
8.含有全部或部分冠状病毒蛋白片段,并辅以免疫应答增强剂的SARS-CoV-2疫苗对IBD患者是安全的;
9.对于正在接受免疫调节治疗或预期在未来8周内接受免疫调节治疗的IBD患者,SARS-CoV-2减毒活疫苗被认为是不安全的;
10.IBD专家应当信任国家和国际监管机构对SARS-CoV-2疫苗的相应审查和授权。
(五)IBD药物治疗对SARS-CoV-2疫苗接种决策和时机的影响
1.IBD患者不应因为正在口服或外用5-ASA药物而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
2.IBD患者不应因为正在应用全身性糖皮质激素治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
3.接种SARS-CoV-2疫苗的IBD患者,应被告知疫苗有效性会因全身性糖皮质激素治疗削弱;
4.IBD患者不应因为正在接受硫嘌呤或甲氨蝶呤单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
5.IBD患者不应因为正在接受抗TNF生物制剂单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
6.IBD患者不应因为正在接受抗IL-12/23或抗IL-23生物制剂单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
7.IBD患者不应因为正在接受抗-整合素药物单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
8.IBD患者不应因为正在接受生物制剂联合硫嘌呤或甲氨蝶呤治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
9.IBD患者不应因为正在接受JAK抑制剂单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
10.IBD患者不应因为正在接受S1P受体激动剂单药治疗而推迟SARS-CoV-2疫苗接种;
11.IBD患者不应因为正在进行根据研究方案的IBD药物临床试验而推迟SARS-CoV-2疫苗接种。
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