
王慧欣
主任医师
北京儿童医院
新生儿中心
新生儿甲状腺功能减低有哪些表现?母亲孕期患甲状腺功能低下,新生儿一定发生甲减吗?
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先天性甲状腺功能低下也称呆小症,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能减退的一种疾病。
新生儿期临床表现为:腹胀、便秘、睡眠多,对外界反应迟钝、喂养困难,哭声低、嘶哑、低体温,四肢凉、苍白、皮肤花纹征。由于肝脏葡萄糖醛酸转移酶成熟延迟,黄疸延迟消退。
生后半年即可出现典型的症状,有特殊面容、头大颈短,皮肤干燥,面部有粘液水肿,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁扁平,舌大而厚,舌常伸出口外,腹胀有脐疝,身材矮小,智力低下,反应慢,运动少,表情呆板。
孕期患有甲状腺功能减退的母亲通过胎盘传给胎儿TSH结合抑制抗体,其抑制TSH与甲状腺素相应受体结合,阻断甲状腺的作用,可能导致新生儿暂时性甲减,可持续到生后1-3个月。但母亲孕期患甲状腺功能低下,新生儿不一定都发生甲减。新生儿应在生后3天行新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于15-20mIU/L时,在检测血清T4、TSH以确诊。
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