发现胆囊息肉了怎么办

前两天一个腹股沟疝的病人来我科手术，在给他详说病情的时候顺口提了一句您有胆囊息肉，患者的第一反应是，那怎么办，要手术吗，如果要手术，就跟腹股沟疝一起做了吧。趁现在，接着上一个话题说说发现胆囊息肉该怎么办。

胆囊息肉该做哪些检查？

腹部B超检查是首选。可以对胆囊从不同角度进行多方位检查，显示息肉病变的大小、部位、数量、回声强度、蒂粗细、血流、胆囊壁和胆囊收缩功能的改变，对于直径>5 mm的息肉检出率可达 90%以上，具有较高的敏感性和准确度。对息肉良恶性程度的判断有一定的价值，且其检测方便、经济。

内镜超声和超声造影对于胆囊息肉的检测，在分辨力、特异性和敏感性上，比普通B超检查均有提升，对于较大息肉性质的判断较为准确，但对于直径≤1cm的息肉，良恶性的判断亦不能提供太多的帮助，且检测不方便，费用偏高。

不管怎么样，最终的诊断还是要靠术后病理切片检查。

胆囊息肉如何治疗

非手术治疗，即定期随访。只要能定期随访就能发现迅速增大的肿瘤。一般最初每 3~6个月密切随诊 1-2次，1~2年后，延长至每 6~12个月 1次即可，以B超检查为主。比较消极的是，目前尚未出现有效药物能完全消除胆囊息肉的。

手术治疗

先说说哪些息肉需要手术治疗

1.直径≥1cm的，息肉越大，癌变几率越大；

2.年级＞50岁的；

3.息肉短时间内或半年内迅速增大的；

4.基底较粗或单发的；

5.位于胆囊颈部，容易脱落造成胆囊管梗阻，从而产生绞痛症状；

6.合并胆囊结石或胆囊萎缩的，此种往往会出现右上腹胀痛不适症状。所以我们建议手术治疗。

手术治疗的分类

腹腔镜下胆囊切除是目前治疗胆囊息肉最为确切的办法，可以说是一劳永逸，也是首选。但胆囊切除后也许会有并发症出现，如胆道损伤、消化不良、腹胀、腹泻、反流性胃炎、胆囊切除后综合征等。

另外一种是保胆取息肉，包括内镜下微创保胆和腹部小切口保胆，现在我们临床采用最多的就是微创保胆，利用腹腔镜、胆道镜的优势，我们选择胆囊壁不厚，胆囊息肉呈单发，根蒂窄为保胆对象，恢复快，术后随访，效果都很好。

保胆取息肉既能避免切除胆囊带来的并发症，如腹泻、胆管损伤、腹胀等，还能保留住好胆囊的机体功能，留下完整的身体。