心脏下了支架，出院后多久要进行复查？

随着生活水平的提高以及心血管疾病医疗水平的不断进步，越来越多的人罹患冠心病并接受冠状动脉的介入治疗（冠状动脉球囊扩张+支架植入术），从而恢复了心脏的血液供应，减少了心绞痛和心肌梗塞的风险，提高了生活质量。

但遗憾的是，冠心病目前始终没有一种根治性的方法。无论药物、介入或外科搭桥手术，都只是姑息治疗。其效果不能永久性的维持，患者冠状动脉粥样硬化的进程仍在继续，冠状动脉的重度狭窄并由此导致的心肌缺血危险警报并未彻底解除。尤其是冠状动脉支架植入术后，支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架断裂、支架引发的动脉壁损伤等并发症，更使其安全性问题在学术界内长期存在争论。这一方面促进了支架材料、设计的不断进化，另一方面，也提示医生需要对术后患者进行严格的术后随访、复查，能够尽早发现相关危险信号，及早处理，避免恶性事件发生。

（箭头所示：支架断裂）

那么支架术后，多久复查合适呢？因人而异！

首先，每一位患者的冠状动脉病情不完全相同。例如冠状动脉狭窄程度、部位、重度狭窄部位的数量、狭窄远端血管情况、手术中支架血管血流恢复情况、是否术前急性心肌梗死、是否存在心功能不全等，都是决定了术后复诊的时间。简单一句话，手术时病情越重、越复杂，复诊的时间就更近，频率也更高。当然，这就需要术后与主诊医师良好的沟通，充分了解自身的病变情况。

（支架术后支架内再狭窄）

其次，植入的是何种支架？放了几个？放了多长？正如刚才所讲，支架产品为了更佳的远期效果和安全性，在不断的改进和发展。早期的金属裸支架其三个月内的再狭窄发生率高达30%！而随着药物涂层支架、生物可降解支架的研发，其远期效果也在不断提高。一般老百姓很难知道、理解自己使用的支架特性如何，这同样需要手术医生给予指导。进一步，如果一次手术中支架放的越多、一根血管内支架放的越长，支架内再狭窄的几率则越高。需要更早、更频繁的复查。

第三，要根据患者术后的自身症状缓解程度。如果术后仍有频繁心绞痛、心律失常出现，尤其是症状与术前相仿，则提示患者应尽早就医。

一般情况下，通常我们建议患者术后3个月至医院进行复查，进行心电图、超声心动、生化、心肌酶等检查检验，并根据结果调整药物并制定下一次复诊计划。而术后一年，建议患者进行冠状动脉的影像学检查，如冠状动脉造影或冠状动脉CTA，以了解冠状动脉病变进展和支架情况。当然，在这期间，患者严格的遵医嘱用药、调整自身的生活方式都对支架远期效果的维持起着至关重要的作用。

（支架术后血栓形成）