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荀泽丽 三甲
荀泽丽 副主任医师
西安市儿童医院 内分泌遗传代谢科

儿童糖尿病是否可以预防?儿童糖尿病有哪些预防措施?

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儿童糖尿病是否可以预防?

目前对于1型糖尿病的早期诊断和预测手段已基本确定,但预防仍是一项挑战。眼下的医疗技术还无法做到在1型糖尿病症状显现前进行预防。现在要做的是尽可能在疾病最早的可检测阶段诊断出1型糖尿病,并对其进行干预,以控制疾病症状的发展。

儿童糖尿病有哪些预防措施?

儿童糖尿病和其他疾病一样有三级预防措施。

一级预防:又称为病因预防,是针对可能危险因素的预防措施。

二级预防:有称为临床前期预防,即早发现/早诊断/早治疗的“三早”预防措施。

三级预防:又称临床预防,是对于患者的临床治疗,防止疾病恶化的预防措施。

(1)一级预防:对高危人群,即有1型糖尿病家族史或携带HLA易感基因且胰岛素自身抗体阴性者,进行饮食干预,减少接触环境诱因,如过早摄入牛奶/谷物等,同时注意补充n-3脂肪酸或维生素D.代谢性调整,如减肥/坚持体育锻炼等。

(2)二级预防:对胰岛素自身抗体阳性的人群,进行一系列措施阻止或延缓1型糖尿病的发生。二级预防多采用抗原特异性疗法,胰岛素为研究最多的胰岛自身抗原。采用针对特异性抗体的疫苗,如胰岛素/胰岛素原或胰岛素类似物等,以及谷氨酸脱羧酶-65抗体(GAD65)或者热激蛋白-60(HSP60),目的在于有道免疫耐受;不针对特异性抗原的系统免疫疗法,如:卡介苗疫苗/免疫抑制剂及细胞疗法。

(3)三级预防:对于1型糖尿病患者,就药物治疗/饮食管理/运动管理/自我血糖监测及患者和家庭教育这五个方面进行积极治疗。

荀泽丽
荀泽丽 副主任医师
西安市儿童医院 内分泌遗传代谢科