
李继强
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
消化科
体检发现CA72-4增高怎么办?
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健康人群体检时检测血清肿瘤指标似乎已是必备项目。发现轻度升高不在少数,引起病人和医生很多困扰。其中CA72-4被认为与胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌有关。既往研究发现胃癌病人中29.9%可以升高。
但是对CA72-4升高的病人进行胃镜检查,结果多数与胃黏膜良性病变有关。主要是胃溃疡和胃息肉。年龄增长和幽门螺杆菌感染也和其增高关系密切。
所以体检发现CA72-4增高,首先是可以定期复查,必要时做胃镜检查排除。如果测定血清胃蛋白酶原l 、II及比例,血清胃泌素,C13尿素酶呼气试验检查有无幽门螺杆菌感染对于慢性萎缩性胃炎诊断会有帮助。
当然,有一级家属胃癌史的病人,如果发现CA72-4增高,警惕性要更高一些。
有很多病人在治疗胃炎,根治幽门螺杆菌以后,CA72-4回归正常。
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