胃食管反流病的最大风险

不少慢性胃炎病人有过反酸，咽炎，胸骨后不适、烧灼感、疼痛的经历。尤其在饱食、进食酸辣食物或者饮酒后加重。这就是胃食管反流病的症状。

胃食管反流除了引起种种不适，还可以引起肺炎、哮喘发作、睡眠障碍等。

但是最大风险是引起食管癌。因为长期的胃食管反流可以引起Barrett食管炎。在胃镜下发现原来灰白色的食管粘膜变成橙色天鹅绒样。病理上表现为鳞状上皮被化生的柱状上皮替代。如果有高级别异性增生的，每年有10-15%恶变进展为食管癌。

所以治疗反流性食管炎非常重要。由于反流性食管炎和很多因素有关，病情容易反复，治疗有一定难度。一旦形成Barrett食管更涉及特殊的治疗。

胃食管反流病治疗不仅仅是应用抑制胃酸的药物，还要纠正饮食和生活习惯，并且持之以恒。

发生疑似Barrett食管，首先要病理活检标本证实，并判断有没有不典型增生，程度如何，然后进行相应处理。治疗方法主要有射频消融、冷冻消融、光动力疗法和氢离子凝固术。都是在内镜下施行。目前倾向于用内镜下粘膜切除和粘膜下切除术来治疗。用胃底折叠术治疗胃食管反流病是有效的防止胃食管反流的措施。这些内镜下的治疗方法逐渐代替以前外科食管切除手术，明显减小创伤，减少并发症。