经典问答
发表者:任卫东 人已读
新冠疫苗接种现场,我们经常会碰到患有高血压、糖尿病等各种慢性疾病者,对于病情是否稳定还吃不准,甚至一些高血压患者还会提出现场测量血压的要求。
(1)高血压
我们不建议在接种现场去测量血压来确定血压是否控制稳定,因为不是一次测量血压在正常控制范围就认为处于高血压稳定期。
根据北京市疾控中心发布的《高血压患者新冠疫苗预防接种指引(第一版)》,如果高血压患者收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,建议暂缓接种。
如经调整高血压治疗方案,待血压控制在收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg时,可以进行接种。
(2)糖尿病
糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以正常接种新冠疫苗。如果正处于糖尿病的急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者,建议暂缓接种。而使用各种治疗糖尿病的药物(包括胰岛素),均不是疫苗接种的禁忌。
建议高血压、糖尿病患者在接种疫苗前,应定期测量血压、血糖,及时掌握自己的血压、血糖控制情况,以便明确何时适合接种。目前,各社区卫生服务中心的健康小屋、一些邻里中心的医疗站点等,都可以方便进行血压、血糖的检测。如果实在不清楚的,可以在医院就诊时,咨询一下你的就诊医生,明确是在血压、血糖控制稳定的情况下,再进行疫苗接种。
对于甲亢患者,若是处于临床控制不稳定的状态,即无论是临床表现还是血清甲状腺激素水平都没有得到很好控制,是要暂缓接种的。
对于甲状腺功能减退患者,如果TSH>10μIU/L,且T3、T4低于正常值时,建议暂缓接种。
正在服用治疗甲状腺功能减退的药物(如优甲乐)或甲亢的药物(如赛治、他巴唑、丙硫氧嘧啶),不作为疫苗接种的禁忌。
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发表于:2021-04-06