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李任达 三甲
李任达 副主任医师
锦州市中心医院 亚东眼病医院

“眨眼”是病吗?

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门诊中,我们经常会遇到这样一类患者,家长领着孩子来诊室,带着无比焦急的语气询问:“大夫,我们孩子频繁眨眼,已经很长时间了,是不是有什么毛病?”有些家长会模仿孩子的动作做示范,有些家长会让孩子在诊室当场“表演”一下,有些家长会拿出来用过的一大堆眼药水。显而易见,大多数父母当时的心情都是焦虑的,孩子都是紧张的。

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那么,眨眼是病吗?今天,给家长朋友们做一个小科普。

“眨眼”的医学名词叫“瞬目”,正常瞬目是一种眼部神经反射,使睁眼时由于环境污染、水分蒸发而破坏的泪膜重建,泪液均匀分布于眼表,具有眼表保护功能。一般瞬目频率为每分钟10~15次。异常瞬目为每分钟15次以上,甚者可达30次,可伴有用力挤眼,向上翻眼,无规律的眼球转动,皱眉,屈鼻,歪嘴,更严重者伴有全身不自主的小动作。

总的来说,眨眼有以下几种原因:

1.眼前节病变

主要是倒睫,睑板腺囊肿等引起的异物感,其次为角膜炎症或角膜擦伤,由于每次眨眼时角膜的不平整部位和眼睑都有一次接触,从而产生不适感,有些患者会伴随揉眼动作。这类患者应该详细检查,对症治疗。

2.过敏性结膜炎

由个人体质、遗传因素及季节更替等原因导致,患儿由于眼干、眼痒、异物感而导致频繁眨眼与揉眼,但这类患者随着环境、温度的改变,症状也会有变化。这些小患者除了用药缓解外,强身健体和改善生活环境也势在必行。

3.干眼症

此类患者大多为睑板腺功能障碍而导致泪膜蒸发过强,由于偏食,青菜摄入少,清洁不到位,家里空气较干燥,沉迷于电子产品或者频繁与小动物接触而频繁眨眼。这类患者更要重视物理治疗和生活习惯的改变。

4.双眼视功能异常

(1)屈光不正 主要由于未矫正的近视、远视、散光和屈光参差,患者由于看东西不清楚而导致眼疲劳,通过眨眼来缓解症状。

(2)集合不足 主要体现在看书、写字和玩手机,由于长时间近距离工作,集合不稳定导致眼疲劳。

(3)间歇性外斜视 这类患者不论看远看近,由于控制正位不稳定,非主视眼产生偏斜的同时会出现视物重影,长久而产生视疲劳。

此类患者建议首先屈光矫正,结合一定的视功能训练,符合手术适应症的建议手术治疗。

5.习惯性抽动

有些患者除了眨眼外,还伴随有全身的小动作,抽动症主要分为一过性、慢性和抽动秽语综合征,建议家长带孩子到儿科门诊咨询,排除相关性疾病。

6.心理因素

有少部分患者由于精神紧张,惊吓,焦虑等等而导致频繁眨眼,建议家长和孩子多做交流,心平气和地沟通,必要时到心理门诊咨询。

7.药物因素

1.有些患者由于用药过多、过杂,导致眼表微环境变化而眼干,建议对症用药,如果只是暂时性的眼干眼疲劳,推荐使用不含防腐剂的人工泪液,比如现在市面上德国产的海露滴眼液。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。对于视频终端综合征引起的眼干涩、畏光流泪、刺痛、酸胀、复视、眨眼频繁、眼皮沉重和视物模糊等症状,具有较好的疗效

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综上所述,眨眼的原因林林总总,有的需要冷静对待、大可不必慌张,有的需要按部就班、系统细致的治疗,有的需要家长、老师、医生的密切配合。好啦,让我们共同努力,给孩子们创造一个健康、快乐的童年!

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李任达
李任达 副主任医师
锦州市中心医院 亚东眼病医院