S-3：转移性胰腺癌的生存时间：新药物、新方法提高转移性胰腺癌的生存率

胰腺癌的恶性程度较高，很容易发生转移。因此也被称为“癌中之王”。远处转移是指肿瘤自胰腺扩散至其它脏器，例如肝脏、肺、脑部和骨等位置。虽然转移部位不同，症状表现略有差别。但转移性胰腺癌的治疗难度很大，预计生存时间很短。

2013年在著名的新英格兰杂志上面发表了一份重量级的临床研究，比较了新型化疗方案（白蛋白紫杉醇联合吉西他滨）的临床疗效。这是近十年来甚为重要的一份临床数据，它代表了新型药物研发能够提高治疗效果，给胰腺癌患者带来了希望。

在这个实验里面，共计入组了861例诊断时即存在肝、肺、腹膜等严重远处转移的胰腺导管腺癌患者。其中一半的患者接受新方案治疗，另外一部分接受吉西他滨单药治疗。最终的实验结果为我们提示了转移性胰腺癌的生存时间情况。具体数据如下：

6个月生存率：67%

12个月生存率：35%

18个月生存率：16%

24个月生存率：9%

平均生存时间（月）：8.5（7.9-9.5）

*生存率：确诊后某一时间点，患者能够存活的概率。

依照这组数据，如果确诊时已经存在远处转移，即使接受化疗，平均生存时间为8.5个月。1/3的患者将在6个月内去世、2/3的患者在1年内去世、只有16%的人可以活到1年半、确诊后两年仍存活者仅仅占十分之一

结 语

虽然这样的生存时间不尽如人意，但是随着医学研究逐渐深入和新药物的研发，这一生存数据仍将不断改善。目前更强的化疗方案（FOLFIRINOX）可以将生存率提高10%左右，但是由于其毒副作用过大，实际临床的应用受到限制。未来靶向、免疫治疗的进展，终将有可能用于胰腺癌治疗而提高患者的生存时间。