全胃切除术后引起的贫血

胃大部切除术后引起的贫血，多为缺铁性贫血，即铁吸收障碍引起的贫血。而全胃切除术后引起的贫血，除了缺铁性贫血外，还有巨幼细胞性贫血，即除了铁吸收障碍，还有内因子缺乏。

叶酸和维生素B12是红细胞中的DNA合成所需重要辅酶，叶酸的转化需要维生素B12参与，而维生素B12的吸收又需要内因子的参与。内因子是由胃粘膜的壁细胞产生，当全胃切除术后，机体缺乏内因子，进而导致维生素B12吸收障碍，出现巨幼细胞性贫血。

正常人体中会储存一定量的维生素B12，而红细胞合成仅需很少量的维生素B12，所以当因为缺乏维生素B12出现贫血，一般会在3-4年后出现巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏出现贫血，一般会在3-4个月发生巨幼细胞性贫血。

全胃切除术后的病人，除了补充铁剂外，还应该补充维生素B12。