高中生是活泼好动的，但是也要有个限度，这不一个16岁高中生与人争执后被圆珠笔扎中左侧头皮，当时既有伤处出血和肿胀，曾于就近医院清创缝合，据说当时做的头颅CT检查未发现明显异常。缝合后一周拆线，局部肿胀未彻底消退，至伤后2月起伤口开始出现破溃，有血性渗出；反复不愈，其后逐渐出现脓性渗液。后在市医院门诊行切开引流（头皮肿胀处），未行培养；其后引流伤口逐渐愈合，但原扎伤处伤口一直未愈合，反复有脓性渗液。近一周余来医院门诊检查换药，局部脓液培养阴性，血象正常，此次入院拟进一步彻底清创治疗。

医院给出的临床诊断是：头皮感染导致血肿不消，在此提醒大家打闹需要注意分寸，头部受伤一定要及时就医。

为什么头皮血肿的治疗需要这么久呢？

一是因为该患者当时的检查并未检测出里面有异物，二是切开血肿出并未加抗生素抗感染，导致原伤口一直未愈合。

那到底什么是头皮血肿呢？

头皮血肿是头皮损伤的一种。头皮的血管很多，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，而头皮仍属完整。根据其在头皮出现的层次大致分为三种：

1.皮下血肿

头皮的皮下组织有血管，神经和淋巴，皮下血肿会随着时间的推移，慢慢变软，一般7~10天会自行吸收。受伤48小时内给予冷敷以减少出血和疼痛，之后改为热敷以促进血肿吸收，这时针对于较小的血肿处理方式。

2.帽状腱膜下血肿

帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织层，其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管。当头部遭受斜向暴力时，头皮发生剧烈的滑动，引起层间的导血管撕裂，出血较易扩散，常致巨大血肿。这种情况多见于青少年，帽状腱膜下血肿呈慢性进行性,严重时遍及整个头颅部, 头皮膨胀,触之质软,有波动感。若是婴幼儿发生这种情况，可能会导致休克。

这种血肿较大的情况就要去医院，分次穿刺抽吸后加压包扎，如果血肿不消失或继续增大者，在排除颅骨骨折及颅内损伤后，可经套管针置入引流管引流数天，也可切开清除血肿并止血，严密缝合伤口，加压包扎，并应用抗生素预防感染。血肿合并感染者应切开引流。

3.骨膜下血肿

骨膜下血肿一般发生在婴幼儿身上，因为产伤或胎头引流所致。一般都伴有颅骨线性骨折。

这种情况早期还是冷敷，但不能强力加压包扎，防止血液经骨折缝流向颅内，造成更严重的情况——硬脑膜外血肿。

平时青少年打闹归打闹，但是要注意分寸，不要打伤人，如果出血请及时去医院看诊，不要自作主张的清理伤口，要谨防伤口感染。