近视的屈光检查

近视的屈光检查

为了看清不同距离的物体，人眼通过改变晶状体的凹凸形状来实现变焦，而晶状体的形状改变是受睫状肌调控的。散瞳药物可以麻痹睫状肌，使晶状体自然放松，人眼处于调节静止状态，从而测出最真实的屈光度。

睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。临床上常用的睫状肌麻痹药物有以下3种：

S1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，也被称为慢散。适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患者首选。使用方法为2～3次/天，连用3天；内斜患者，1～2次/天，连用5天。第二次的复验时间为21天～28天内。

S1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于阿托品眼用凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代，以及7～12岁近视儿童的散瞳验光。使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的复验时间为第3天～1周内。

S复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度在三者中最弱，也被称为快散。适用于12～40岁人群，临床上也可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。使用方法为验光前相隔10～20分钟滴3次，30～40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天～1周内。

散瞳验光后的结果是该眼在无调节状态下的屈光不正情况，并非是最好的矫正处方，最终配镜处方是瞳孔恢复后试镜，权衡双眼屈光情况及具体视觉要求后确定。

散瞳药物一般不会对眼睛造成伤害，青少年通常需要每年2次散瞳验光，安排在暑假和寒假，既是屈光检查又可以放松睫状肌，一举两得。