
魏诚
副主任医师
医生集团-江苏
线上诊疗科
慢性甲沟炎如如何根治?
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甲沟炎(paronychia)是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起,多数病原为金黄色葡萄球菌感染。主要病因是皮肤微小创伤如撕倒刺、过度修甲、嵌甲等,实际上因为过度修剪指(趾)甲导致的嵌甲甲沟炎占了很大的比例。
临床上以足姆趾甲沟炎就医的病例较常见,大部分均合并嵌甲。
急性期的甲沟炎如果不合并嵌甲可以切开引流,抗炎治疗;对一些慢性合并嵌甲的甲沟炎,拔甲后引流,甲体重新生长可能还会嵌甲并发甲沟炎,如不采取一些根治方法会反反复复发作,对这类情况单纯拔甲引流是不能根治的。
正确的治疗方法是甲沟炎急性期内甲周皮侧方做切口引流脓肿,慢性期或者急性期过后针对甲沟炎的发病原因做根治术,尤其对于嵌甲者。沿着甲周皮和甲上皮交界处纵行切开,彻底清洗后楔形切除深嵌入甲周皮下的甲床(甲基质),打磨指(趾)骨,仅切除嵌入的指(趾)甲即可,而不需要拔除整个指(趾)甲,术后2周即可以治愈,免去长时间换药及多次复发的痛苦。
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