不能射精怎么办

不射精有两种情况，一是没有性高潮的不射精，二是有性高潮和射精感，但没有精液出来。

第一种情况的原因有:1.射精模式改变，如手淫能射精但性交不射或特殊刺激下也可以射精；2.射精阈值提高导致射精困难；3.焦虑抑郁、压力大等精神因素；4.性激素下降；5.中枢器质性病变等。其中第123类功能性因素最多见，可以通过补充多巴胺类药物治疗，如美多芭，左旋多巴等，育亨宾也有一定疗效。注意服药前仔细阅读说明书并咨询专科医生尽力规避药物副作用，提高治疗安全性。同时必须配合行为训练改变射精模式，如先手淫达快射精时插入阴道内射精，多次尝试达到改变射精模式的目的。

第二种情况有性高潮但无精液主要是器质性病变，如糖尿病外周神经损害可引起逆行射精，精液直接进入了膀胱。生殖管道阻塞或蠕动不良导致泌精障碍，使精液混合物不能进入后尿道。尿道狭窄导致精液无法射出体外。雄激素下降导致无精液等。需要根据病因治疗。