“解密”肩关节疼痛

肩关节疼痛的三大原因及治疗方法：

一、“肩袖损伤”的典型表现：疼痛、无力、静息痛、夜间痛。

保守治疗：

1、休息、停止运动、改变运动方 式（避免过顶运动）；

2、消炎镇痛药、外用药、理疗等；

3、关节腔注射。

手术治疗：保守治疗无效者考虑手术修补。

手术方式：肩关节镜下微创手术、行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。

锻炼钟摆运动：

二、“肩峰下撞击症”的典型表现：在上举至一定角度时加重。

保守治疗：和冻结肩的运动锻炼刚好相反，要减少肩部活动，限制过肩运动。配合药物抗炎镇痛治疗、理疗。

关节镜微创手术治疗：保守治疗无效、磁共振显示已经有肩袖2度损伤、部分撕裂的病人，要在肩关节镜下微创手术切除骨刺、以消除肩峰下撞击的致病因素。

注意：肩峰下撞击症的患者如果被误诊为肩周炎，进行某些不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撕裂的严重后果！！

锻炼：钟摆运动

三、“肩粘连性关节囊炎”的典型表现：肩部疼痛，各个方向的主动与被动活动都受限。（真正的肩周炎）

急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。

慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。

恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。

急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。

慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。

恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。

急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。

慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。

恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。

关节镜微创手术：是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治疗肩周炎有良好的长期效果。

锻炼：爬墙运动