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付锦华
付锦华 主任医师
北京嘉禾妇儿医院 妇科

逢孕无眠,你遇到了吗?

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妊娠期失眠(Pregnancy insomnia)是指:无法长时间保持睡眠状态或根本无法入睡,以致于睡眠不足。孕妇正常每日所需睡眠8小时,良好的睡眠利于胎儿发育。在孕期出现失眠这种症状是比较普遍的现象,应及时纠正,以免影响胎儿的正常发育。想要解决孕期失眠问题,需要先知道孕期失眠的原因,有以下几点:

①怀孕后精神紧张、压力太大、情绪波动起伏大,自然就容易失眠。

②激素改变:受孕后女性体内的激素水平会发生变化,孕激素和雌激素的分泌增加常会导致孕妇失眠。

③怀孕后各种不适症状所致,比如夜尿、胎动、早孕反应:恶心、呕吐、体内缺钙导致出现痉挛或腿部抽筋等症状。

④孕后期肚子太大,身体活动受限,不能获得舒适的睡姿等。

孕妇失眠的症状根据程度的不同分轻度和重度

①失眠早期症状:准妈妈可能出现入睡困难、精神紧张、睡中惊醒、体感疲劳、食欲不振、反应迟钝、内分泌失调等。

②严重失眠症状:准妈妈可能会面容憔悴、目光呆滞、体质下降、消化不良、极度疲惫,甚至形成焦虑性失眠,白天没精神,晚上一到睡觉时间就忧心能不能睡着,如此恶性循环导致脑神经功能紊乱,易引起焦虚症和抑郁症。

孕期失眠会对宝宝有影响吗?

如果长期处于夜间失眠、睡眠质量不高的状态,不可避免地会影响到自身抵抗力,包括对妊娠的不安与焦虑,往往感到心理负担沉重,加上怀孕时孕吐等身体上的不适,使她们精神紧张、情绪焦虑,往往更加难以入睡。这样就很有可能会间接影响到宝宝的健康。孕期失眠出现生物钟紊乱,夜晚没睡好觉白天很难补回来。有的孕妈妈因为入睡困难、半夜惊醒,白天就常常神情疲惫,导致体内的胎儿无法吸收到充足的营养,出生时体型就略显瘦小;失眠严重的孕妇还会因为免疫系统出现异常甚至流产。长时间的失眠对母体和胎儿的健康都不利。这种情况若得不到及时解决,随着失眠时间的延长,不仅会影响到母亲的自身抵抗力,还会加重她们的不良情绪,久而久之,必会间接影响到腹中宝宝的健康。

无论哪种原因导致的孕期失眠,主要治疗方式包括

1 生活习惯

①适当活动,白天尽量保持不睡觉。晚上按时规律作息。

②减少环境刺激,卧室里不开太亮的灯,避免过热或过度潮湿。

③睡前少喝水以减少夜尿频次。

④调整睡眠姿势,孕晚期尽量采取左侧卧位,尝试把枕头夹在两腿中间或垫在背后,以增加安全感,还可缓解背部压力,增加舒适感。

2 饮食治疗

①别吃胀气食物:如豆类、青椒、甜味饮料及甜点等。

②别吃辣咸、油腻食物:辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物,会造成胃部灼热及消化不良干扰睡眠;进食高脂肪的油腻食物,加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢一直处于工作状态,也会导致失眠。

③少吃纤维过粗的蔬菜:像韭菜、蒜苗等这些纤维过粗的蔬菜都不容易消化。

3 药物治疗

对于孕期失眠,孕妈妈一般不需要应用药物进行治疗的,保持一个良好的心态,睡前听舒缓的音乐有助于睡眠,若失眠仍难以纠正或者长期睡眠不足甚至出现失眠加重影响日常生活是不行的,可以在医生嘱托下偶尔服用一次药物助眠,一般调整好以后,大部分人是不会出现严重失眠的,但在失眠严重时助眠药物是可以使用的,但是不能长期、大量应用。助眠的口服药物有:①甜梦口服液;②地西泮(安定);③思诺思;④多西拉敏;⑤中药等抗失眠药物。

4 特别注意

药物治疗应个体化,能少用尽量少用,尽量使用最低有效剂量,初始剂量为上述抗失眠药物最低剂量的一半来服用,失眠治愈后逐渐停药。

如何预防失眠?

部分孕妇即使怀孕前睡眠质量一直很好,但到了孕期很多准妈妈都发现有了失眠的烦恼。孕期失眠这个问题对于孕妈妈来说是对于身心的双重折磨。那么,孕妈妈们该如何预防孕期失眠呢?

①控制好睡眠时间:孕妈妈们最好养成定时上床和定时起床的习惯,调整好生物钟。这样可在一定程度上帮助入睡以及得到优质的睡眠。

②选择舒适睡姿及床上用品:由于在孕期孕妈妈的身体会更娇弱,因此,选择优质舒适的床上用品可以帮助快速入眠。

③保持适量的运动:适量的运动可以缓解孕妇的紧张情绪,使身体得到放松。孕妇可在入睡前和晨间做短时间的轻度运动,如散步。

案例分享

韦女士,复发性流产10次,每次怀孕期间睡眠质量都非常不好,尤其是本次保胎成功,从孕5周时开始出现失眠症状,这期间无比的痛苦与煎熬,从孕二十周左右开始,几乎每天只睡2-3小时,在付主任的精心治疗下,韦女士的失眠症状逐渐改善,帮其渡过难熬的失眠期。顺利于2021年6月1日,孕37+1周 剖娩一健康女婴 体重2600g,漫漫十年求子路最终画上圆满句号。

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都赞叹母亲的坚韧与伟大,不过是经历一次又一次精神与身体的双重打击与折磨,但从未放弃过。

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付锦华
付锦华 主任医师
北京嘉禾妇儿医院 妇科