锁骨上淋巴结肿大预示什么疾病？

当我们生病时候，身体总会发出一些信号来提示我们，比如：发烧、发炎等等...这是免疫系统在保护我们。淋巴系统就是主管免疫功能的核心，在机体和疾病对抗的过程中，淋巴结肿大就是其中一个临床表现， 那么我们就来了解了解淋巴结肿大的临床意义。

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞组成。

这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500-600个淋巴结，直径在2-10毫米左右。

对外是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

所以，很多情况都会使淋巴结肿大：

1、感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上 呼吸道感染、结核等；

2、肿瘤：如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤；

3、其他：如自身免疫性疾病、药物影响等。

锁骨上淋巴结属于颈部淋巴结的颈外侧下深淋巴结，其沿颈横血管分布，其中位于前斜角肌前方的淋巴结称斜角肌淋巴结。左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结，患胸、腹、盆部的肿瘤，尤其是食管腹段癌和胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管转移至该淋巴结，常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大的淋巴结。

正常状态下，淋巴结是米粒大小，质地比较柔软光滑，但是大部分的淋巴结都摸不到，只有在颌下、腹股沟、腋窝可以摸到。当淋巴结出现肿大，疼痛、或者变硬时，就是一些疾病信号，如果在进行抗炎治疗后淋巴结依然肿大，且有疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善一定的检查，切勿自行判断。

有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。

自检动作——滑动触摸：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。

淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分：

1、是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛；

2、看大小：淋巴结肿大较大（直径超过2cm），则怀疑恶性的可能性较大；

3、看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现；

4、看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。

如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。

虽然大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能，需要到医院做详细检查来进行诊断。那么淋巴结肿大做什么检查呢？

1.淋巴超声

根据超声报告中的大小、结构、血流等，可以判断淋巴结的性质

2.PET/CT

对于确诊淋巴瘤的患者可以通过PET/CT进行分期和疗效评估

3.淋巴活检

主要有手术切除和淋巴结穿刺两种方式

如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。