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师建国
师建国 主任医师
医生集团-广东 线上诊疗科

游戏成瘾:当孩子游戏成瘾,家长该怎么办?

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行为失控是游戏成瘾最基本的特征。游戏障碍患病率平均约为 5%,且保持相对稳定。游戏障碍者以男性、儿童青少年人群为主。2019 年5 月 25 日,世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本》(以下简称ICD-11)。其中,将“游戏障碍(gaming disorder)”作为新增疾病,纳入“成瘾行为所致障碍”疾病单元中。随后国家卫生健康委疾控局组织专家对游戏障碍的定义、临床特征、评估、诊断、治疗、康复等进行系统梳理,形成《游戏障碍防治的专家共识(2019 版)》。游戏成瘾再次成为了社会关注的热点。

一、【聚焦】游戏成瘾:善达专家观点

二、【聚焦】游戏成瘾:美国专家观点

三、【聚焦】游戏成瘾:WHO专家观点

四、【聚焦】游戏成瘾:ICD-11与DSM-5诊断差异

五、【聚焦】游戏成瘾:游戏障碍 ≠ 玩游戏

六、【聚焦】游戏成瘾:成瘾机制

七、【聚焦】游戏成瘾:游戏成瘾为什么是精神疾病?

八、【聚焦】游戏成瘾:游戏是"精神鸦片"还是"第九艺术"?

九、【聚焦】游戏成瘾:孩子游戏成瘾和父母的教育有关

十、【聚焦】游戏成瘾:治疗与预防

十一、【聚焦】游戏成瘾:当孩子游戏成瘾,家长该怎么办?


十一、【聚焦】游戏成瘾:当孩子游戏成瘾,家长该怎么办?

应对:理解孩子、不放弃、需要时寻求专业帮助

那么,如果孩子已经表现出了网络成瘾的症状,家长或身边人应该如何应对呢?在这里,心理学专家东振明老师与大家分享了一套行为主义的方法,家长可以在家中进行参考和实施:

1. 自我监测

孩子和家长都要做,因为家长有可能过多评估孩子的上网时间,而孩子自己则会过少的评估。具体评估内容:一天中每一次开始上网是什么时间、结束是什么时间?一共有几次?通过记录,可以让孩子更直观地意识到自己可能出现了网络成瘾问题,ta自身也会有所触动。

2. 设立目标和分解目标

这个目标需要家长和孩子共同协商来确定,家长要了解到,目的并不是让孩子过上你要求的生活,而是帮助孩子过上ta想过的生活。这个目标不要太高,需要家长去跟孩子探讨ta想要的生活是什么?ta想要成为什么样的人等等。

定好目标后,需要把目标分解为容易实现的一个个小目标。比如,我们的目标是从现在的每天上网10小时达到最终的1小时,首先我们要确定目标实现的时间,商定好结束时间之后,就可以把目标拆分为每周减少几小时、每天减少几小时。同时,每天停止上网的时间需要家长认真了解孩子在玩的游戏,可以根据游戏的类型不同设置不同的停止标准,比如玩过几关等等,要根据游戏的时间节点来设置停止时间。

4.建立替代行为库

家长可以和孩子一起列出尽可能多的可以替代上网打游戏的其他行为和活动,最好可以包含亲子活动,增强家庭成员间的亲密感。需要根据孩子上网的时间段来寻找替代活动,比如晚间的阅读、画画、跑步健身等等。重要的是一定要把这些行为写下来,贴在房间里,方便需要替代时随时从中找寻替代行为。

5.及时强化与分析失败原因

只要孩子有所进步,就要及时给予积极强化,比如送他/她一些想要的礼物,没有负面伤害的、积极健康的礼物,同时可以加入一些计划外的意外的惊喜,这样的强化效果就更好了。如果最终目标未能实现,在中途就失败了,家长要和孩子一起来分析,究竟遇到了什么困难,为什么会失败,你们要一起去了解和寻找这个原因,并及时地对计划进行调整。

6.维持阶段

当目标成功后,便进入了这个阶段。对维持阶段来说,家庭环境尤其重要,一定要注意家长和孩子的亲子关系。同时,家长需要观察孩子是否有其它的压力来源,比如学业压力、人际关系压力等等,家长要教会他/她处理这些问题的技巧,帮助孩子积极地疏导掉这些负面情绪。

关于家长如何帮助孩子走出网络成瘾,几乎所有老师都强调了家长理解孩子的重要性,这里的理解不仅包括要理解孩子上网都在做什么,还包括了理解孩子真正的内心需求。这些都需要大量家长与孩子之间平等的沟通。如果家长觉得自己无法解决问题,可以尽早寻求专业帮助,还可以配合孩子一起进行家庭治疗。

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参考文献:
1.师建国主编.《成瘾医学》,科学出版社,2002
2.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider
3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018.
4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/
5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406.
6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708.
7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.


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