肩痛十问系列——肩痛能打“封闭针”吗？

这个礼拜在我的专家门诊上，一位来自浙江温州的肩袖修补术后患者前来复诊，走进诊室后面带笑容地对我说：林医生，你看我的肩膀抬起来了，晚上也不痛了，终于能睡上好觉了。紧接着患者连续给我做了好几个肩关节常见动作，从夫妻喜悦的笑容中无不透露出对治疗的满意与认可。看到这一幕我很欣慰，我想，这也是每一个医务工作者所期盼的。

这位患者两月前无诱因出现肩膀痛，曾多次在当地医院给予“封闭针”治疗，打了“封闭针”后当时好了很多，但过一段时间，肩膀又痛了，而且痛得越来越严重，再后来晚上肩膀痛得严重影响了睡眠。

其实这位患者患的不是肩周炎，而是肩峰撞击综合征合并肌腱部分的损伤，这类疾病简单一点理解是属于“骨刺”、“骨质增生”或多余的“骨赘”等范畴，长出来的“骨刺”和正常的骨质相互碰撞，引发出一系列不舒服的症状，治疗很简单，把“骨刺”去除就能解决问题。

这类“骨刺”类疾病靠药物能解决吗？显然是不能的。那么“封闭针”为什么能短时间内减轻症状呢，是因为“封闭针”内有镇痛的作用，能暂时让局部的疼痛缓解。实际上这样不是解决了问题，而是加重了这类疾病的进程，因为在镇痛状态下，患病关节的“骨刺”会肆无忌惮的磨损周围的肌腱等组织，这样持续下来“骨刺”越长越大，撞击越来越明显，带来的损伤当然就越来越严重。这就是药效过后，疼痛为什么加重的主要原因。

实际上“封闭针”有一定的副作用，它会降低局部的免疫能力和局部修复能力，还可能导致肌腱、韧带退变、变性，反复封闭甚至会导致局部组织自发性损伤等。“封闭针”需要科学规范的使用，建议在正规医院专科医生指导下注射。