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徐奇奇 三甲
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科

【肝囊肿】体检无意发现了肝囊肿,需要治疗吗?会发展为肝癌吗?

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生活中不少人会在CT、彩超等体检报告中发现自己患上了肝囊肿,很多人会觉得肝囊肿是一个非常严重的疾病,甚至有可能会向肝癌转化!每天闷闷不乐郁郁寡欢,觉得自己的生命进入了倒计时。肝囊肿真的是很严重的疾病吗?今天,看完这篇文章,你就有答案了!

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。

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病因

1.多为先天性原因所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成。

2.小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。

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临床表现

1.囊肿较小者一般无症状。

2.囊肿增大后,可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。

3.合并感染者可出现发热、疼痛。

4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。

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辅助检查

1.超声检查

首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。

2.CT检查

可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。

3.核素扫描

可出现边缘整齐的占位性病变。

4.X线检查

囊肿巨大时可见膈肌升高,胃受压移位。

5.腹腔镜检查

适用于疑难杂症病例,可在直视下观察病变,并穿刺行细胞学检查及穿刺抽液,但是腹腔镜检查属于创伤性检查,应慎重选择使用。

6.其他

必要时可行肾分泌造影、肾动脉造影检查。

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诊断

根据临床表现和超声检查、CT检查、X线检查等结果明确诊断。


鉴别诊断

本病应与肝包虫病、肝囊腺癌、胆总管囊肿等疾病相鉴别。


治疗

1.囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。

2.囊肿较大压迫症状明显者,主要行囊肿开窗术治疗。

3.对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。 4.若病情局限在肝一叶,可考虑做肝叶切除。

5.广泛的多囊肝可做肝移植。

6.年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。


那么肝囊肿的预后究竟是怎么样的呢?

请大家记住,肝囊肿为肝脏良性疾病,患者预后情况一般较好,但有严重并发症者预后较差。

如果对胃肠肝胆脾胰疾病有任何问题,可以随时在本文下方留言或私信我,我将为大家详细的解答

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徐奇奇
徐奇奇 副主任医师
北京积水潭医院 普通外科