医学科普
发表者：赵占强 人已读
什么是直肠指检？
直肠指检又称“肛诊”。指用食指由肛门伸入直肠的检查方法。即检查者戴手套或指套，涂适量润滑油，先用探查的示指轻轻地按摩肛门口，待肛门括约肌放松后，再将探查手指徐徐插入肛门，触摸肛门口及直肠壁，有指征时再进行双合诊。
直肠指检有什么临床意义？
直肠指检是肛肠科最常见、最基本、最重要的检查，对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值。
1、直肠癌。如果在进行肛门指检的时候手伸进到肛门里边会发现有肿块而且比较硬，表面也是高低不平的，仔细观察手套还会发现上边有脓液以及坏死的组织，甚至可能会隐隐约约看到有暗红色的血液，那么就需要警惕直肠癌。
2、直肠息肉。直肠息肉患者，指检的时候肠道内会摸到质地柔软且可以移动的肿块，如发现这种情况就要重视了。
3、痔疮。这类患者医生在触摸的时候会发现柔软的静脉团，虽然这种情况不容易被发现，但是如果情况已经严重到形成血栓，那么就会看到里边有硬结，也可以摸得到。
4、肛周脓肿与肛瘘。在进行检查的时候如发现有肛周的压痛及波动感，则需要警惕肛周脓肿的存在。如检查时发现有索状物，则可能有有肛瘘的存在，有些情况下在患者的肛瘘内口还可以触摸到小硬结。
5、肛裂。如果医生手指进入肛门之间的时候发现有剧烈的疼痛感，那么这类患者很大可能存在肛裂的现象。
什么人群尤其要做直肠指检。
1、40岁以上有两种肛肠症状的人：如无明显诱因出现大便变细、大便带血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状。
2、有大肠癌家族史的直系亲属。
3、大肠腺瘤治疗后的人群。
4、长期患有溃疡性结肠炎的患者。
5、大肠癌手术后的人群。
6、50岁以上无症状人群。
此外，肛门疼痛、肛门流脓流液的人也要及时做直肠指检，这些表现常见于肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。
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发表于：2021-10-09
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